Preemptive Ilioinguinal-Iliohypogastric Nerve Block Versus Intravenous Morphine for Postoperative Pain Control after Unilateral Inguinal Herniotomy in Children : A Comparative Study

خالد الزبن; إبراهيم قديسات; عبد الكريم العويدي

Article Details

Preemptive Ilioinguinal-Iliohypogastric Nerve Block Versus Intravenous Morphine for Postoperative Pain Control after Unilateral Inguinal Herniotomy in Children : A Comparative Study

Authors:

خالد الزبن | إبراهيم قديسات | عبد الكريم العويدي

Publisher:

University of Jordan : Deanship of Academic Research

Main Topics:

Pharmacology and therapeutics

Journal:

Jordan Medical Journal 2011 Vol.45 Issue 3, pp.255-261

Document Type:

Article

Publication Date:

9/2011

Document Language:

English

Document ID (Org No.):

36182

Frequency:

Quarterly

pISSN:

04469283

Descriptors:

Keywords:

Abstract:

 الهدف: ان عملية اصلاح الفتق الأربي من اكثر العمليات الجراحية شيوعا عند الاطفال، وبما أنها تجرى عادةً في وحدة العمليات النهارية فإن السيطرة على الالم بعد العملية بشكل كاف يعتبر أمراً ضرورياً .
ان موضوع هذه الدراسة هو مقارنة فعالية حقن 100 ميكروغرام/ كلغ مورفين عن طريق الوريد مع فعالية احصار العصب الاربي الخثلي -كطرق متبعة للسيطرة على الالم في عمليات اصلاح الفتق الأربي وحيدة الجانب عند الاطفال مع مقارنة الاعراض الجانبية لكلتا الطريقتين.
الطرق: لقد تمت دراسة ستين ( 60) مريضاً تتراوح أعمارهم من 2 – 12 سنة حيث تم ضمهم في دراسة مستقبلية - عشوائية بالتعمية . وقد تم تقسيم المرضى لمجموعتين: أعطي المرضى في الاولى (مجموعة م) وعددهم ثلاثون مريضا عقار مورفين 100 ميكروغرام /كلغ قبل بدء الجراحة، واجري لمرضى المجموعة الاخرى (ب) وعددهم ثلاثون مريضا إحصار العصب الاربي- الخثلي باستخدام عقار ببفاكين 0.5 % بجرعة 0.25 مل/ كلغم قبل بدء الجراحة كذلك.
وقد تم تقييم درجة الالم من (10-0) في الدقيقة الأولى والدقيقة 30 وعند تمام الساعة الأولى والثانية والثالثة والرابعة بعد انتهاء الجراحة.
كذلك تم تسجيل وقت اعطاء اول جرعة لمسكن الألم (عقار البارسيتامول) وعدد الجرعات التي استخدمت منه. كما تم تسجيل حدوث المضاعفات الجانبية عند جميع المرضى من اقياء وحكة خلال 24 ساعة من إجراء العملية . وقد تم اعتبار القيمة (p <0.05 ) ذات دلالة إحصائية مهمة.
النتائج: خلال الاربع ساعات الاولى بعد العملية الجراحية، كانت كلتا المجموعتين متماثلتين من حيث شدة الالم، وفيما يخص الوقت المنقضي قبل الحاجة للجرعة الاولى من مسكن الالم وعدد جرعات المسكن التي استخدمت في ال 24 ساعة الاولى بعد إجراء العملية فإن كلتا المجموعتين كانتا متماثلتين كذلك. ولم يحصل لاحد المرضى من المجموعتين هبوط في التنفس وكانت نسبة حدوث القيء اكثر في المجموعة التي أعطيت عقار الدورفين (م).
الخاتمة: نستطيع الاستنتاج بان اعطاء الدورفين 100 ميكروغرام /كلغ واعطاء احصار العصب الحرقفي(الاربي- ) الخثلي لهما نفس الفعالية من حيث السيطرة على آلام ما بعد العملية لعمليات اصلاح الفتق وحيد الجانب عند الاطفال، ولكن نسبة حدوث الاقياء تزيد مع استعمال الدورفين.
الكلماتالدالة: الدورفين، إحصار العصب، عملية اصلاح الفتق، الالم.

 Background: Inguinal hernia repair in children is one of the commonest surgical procedures. As a daycaseprocedure, it requires adequate post-operative pain control. A prospective randomized doubleblindedstudy was designed to compare the effectiveness of postoperative pain control and incidence ofcomplications between combined ilioinguinal/iliohypogastric nerve block and intravenous morphine.
Methods: Sixty patients aged 2-12 years were randomly allocated to two groups of thirty. One groupreceived intravenous morphine 100 microgram/kg before skin incision and the other had an ilioinguinaland iliohypogastric nerve block with 0.5% bupivacaine (0.25 ml/kg) also before skin incision. Allpatients have received standardized anaesthesia. Pain was assessed using 0- 10 scale at 0.30 minutes and1, 2, 3 and 4 hours postoperative. Time to first analgesia, number of paracetamol doses and the incidenceof respiratory depression, vomiting and itching were assessed during the first 24 hours.
Results: During the first four postoperative hours, the two groups had identical pain scores. Time to firstanalgesia and number of doses of the rescue drug for residual pain during the first 24 postoperativehours was equal for the two groups. None of the 60 patients had respiratory depression but the morphinegroup patients were found to have more episodes of vomiting (P<0.05), no significant differences initching (p=NS).
Conclusion: We concluded that both intravenous morphine (100 microgram/kg) and ilioinguinaliliohypogastricnerve block have the same analgesic effect for postherniorrhaphy pain in children withhigher incidence of vomiting in morphine treated patients.
Keywords: Morphine, Nerve block, Hernia repair, Pain.

Article Details

Preemptive Ilioinguinal-Iliohypogastric Nerve Block Versus Intravenous Morphine for Postoperative Pain Control after Unilateral Inguinal Herniotomy in Children : A Comparative Study

Authors:

خالد الزبن | إبراهيم قديسات | عبد الكريم العويدي

Publisher:

University of Jordan : Deanship of Academic Research

Main Topics:

Pharmacology and therapeutics

Journal:

Jordan Medical Journal 2011 Vol.45 Issue 3, pp.255-261

Document Type:

Article

Publication Date:

9/2011

Document Language:

English

Document ID (Org No.):

36182

Frequency:

Quarterly

pISSN:

04469283

Descriptors:

CHILDREN DISEASES

NEUROSURGERY

INTRAVENOUS DRUG ADMINISTRATION

MORPHINE

ANALGESICS

PATIENTS

SURGICAL OPERATIONS

Morphine

Nerve block

Hernia repair

Pain الدورفين

إحصار العصب

عملية اصلاح الفتق

الالم

Issues

Article Details

Authors: خالد الزبن | إبراهيم قديسات | عبد الكريم العويدي

Publisher: University of Jordan : Deanship of Academic Research

Main Topics: Pharmacology and therapeutics

Journal: Jordan Medical Journal 2011 Vol.45 Issue 3, pp.255-261

Document Type: Article

Publication Date: 9/2011

Document Language: English

Document ID (Org No.): 36182

Frequency: Quarterly

pISSN: 04469283

Descriptors:

Issues

Authors:

خالد الزبن | إبراهيم قديسات | عبد الكريم العويدي

Publisher:

University of Jordan : Deanship of Academic Research

Main Topics:

Pharmacology and therapeutics

Journal:

Jordan Medical Journal 2011 Vol.45 Issue 3, pp.255-261

Document Type:

Article

Publication Date:

9/2011

Document Language:

English

Document ID (Org No.):

36182

Frequency:

Quarterly

pISSN:

04469283