Çarpan Kalpte Koroner Arter Bypass Cerrahisinde Farklı Anestezik İlaç Kombinasyonlarının Karşılaştırılması: Hemodinami, Oksijenasyon ve Derlenme Profiline Etkileri

Fatma Nur KAYA; Suna GÖREN; Şükran ŞAHİN; Gülsen KORFALI; Atilla CANBULAT

Article Details

Çarpan Kalpte Koroner Arter Bypass Cerrahisinde Farklı Anestezik İlaç Kombinasyonlarının Karşılaştırılması: Hemodinami, Oksijenasyon ve Derlenme Profiline Etkileri

Authors:

Fatma Nur KAYA | Suna GÖREN | Şükran ŞAHİN | Gülsen KORFALI | Atilla CANBULAT

Publisher:

Bursa Uludağ University

Main Topics:

Diseases

Journal:

Journal of Uludağ University Medical Faculty 2005 Vol.31 Issue 1, pp.45-52

Document Type:

Article

Publication Date:

2/2005

Document Language:

Turkish

Document ID (Org No.):

2000633088

Frequency:

Tri-annual

eISSN:

2645-9027

pISSN:

1300-414X

Abstract:

 

We aimed to compare the effects of different combinations of anesthetic drugs on hemodynamics, oxygenation, and recovery profile
 during a beating heart surgery (BHS). Sixty patients with good left ventricular function undergoing BHS were randomly divided into five
 groups (n=12). Anesthesia was induced with ketamine (2 mg/kg) and fentanyl (5 µg/kg) and was maintained with isoflurane (0.5-1.2%) in
 Group I. Induction was performed with etomidate (0.3 mg/kg) and fentanyl (5 µg/kg) in Group II and V, and maintained with isoflurane
 (0.5-1.2%) in Group II and with sevoflurane (0.8-2.5%) in Group V. Midazolam (0.15 mg/kg) and fentanyl (5-7 µg/kg) were administered
 for induction in Group III and IV, and isoflurane (0.5-1.2%) in Group IV, and infusion of midazolam (0.1 µg/kg/min) in Group III were
 used for maintenance. Midazolam for sedation was used as incremental doses (max. 0.1 mg/kg) in Group I, II, and V, whereas midazolam
 was administered 1-3 mg in Group III and IV before induction. In all groups, infusion of fentanyl (2-5 µg/kg/h) was used for maintenance.
 Hemodynamic parameters, oxygen consumption, and shunt fraction were recorded at different periods. The time to spontaneous ventilation,
 extubation, mobilization and intensive care unit discharge were recorded. Decrease in cardiac output after induction was significantly
 smaller in Group II than that in Group I and IV (p<0.01 and p<0.05), other parameters were similar in all groups. In conclusion, although
 similar hemodynamic and recovery profiles with different combinations of anesthetic drugs were observed during BHS, we suggest that
 combination of etomidate, fentanyl, and isoflurane may be a better choice for coronary patients with preserved ventricular function when
 taking the changes in cardiac output after anesthesia induction into consideration.

 

Çarpan kalpte koroner arter bypass (ÇKKAB) cerrahisinde farklı anestezik ilaç kombinasyonlarının hemodinami, oksijenasyon ve derlenme
 profiline etkilerini karşılaştırmayı amaçladık. ÇKKAB cerrahisi planlanan, 60 olgu (EF>%40) rastgele beş gruba ayrıldı (n=12). Grup
 I’de anestezi indüksiyonu ketamin (2 mg/kg) ve fentanil (5 µg/kg), idamesi izofluran (%0.5-1.2) ile sağlandı. Grup II ve V’de indüksiyonda
 etomidat (0.3 mg/kg) ve fentanil (5 µg/kg), idamede Grup II’de izofluran (%0.5-1.2), Grup V’de ise sevofluran (%0.8-2.5) kullanıldı.
 Grup III ve IV’de indüksiyonda midazolam (0.15 mg/kg) ve fentanil (5-7 µg/kg), idamede Grup IV’de izofluran (%0.5-1.2), Grup III’de
 midazolam infüzyonu (0.1 µg/kg/dk) verildi. Grup I, II ve V’de indüksiyon öncesi sedasyon amacıyla midazolam, bölünmüş dozlar halinde
 (0.1 mg/kg’e kadar) uygulanırken, Grup III ve IV’de 1-3 mg verildi. Tüm gruplarda idamede fentanil infüzyonu (2-5 µg/kg/sa) uygulandı.
 Hemodinamik parametreler, oksijen tüketimi ve şant fraksiyonu farklı dönemlerde kaydedildi. Spontan solunum, ekstübasyon,
 mobilizasyon ve yoğun bakımdan çıkış için geçen süreler kaydedildi. İndüksiyon sonrası kardiyak debideki azalma, Grup I ve IV’e göre
 Grup II’de daha az (p<0.01 ve p<0.05), diğer parametreler ise benzer bulundu. Sonuç olarak, ÇKKAB cerrahisinde farklı anestezik ilaç
 kombinasyonları ile benzer hemodinamik ve postoperatif derlenme özellikleri gözlenmesine rağmen, anestezi indüksiyonu sonrası gözlenen
 kardiyak debi değişiklikleri dikkate alındığında, ventrikül fonksiyonları korunmuş kardiyak olgularda, etomidat, fentanil ve izofluran
 kombinasyonunun iyi bir seçim olacağı kanısındayız.

Article Details

Çarpan Kalpte Koroner Arter Bypass Cerrahisinde Farklı Anestezik İlaç Kombinasyonlarının Karşılaştırılması: Hemodinami, Oksijenasyon ve Derlenme Profiline Etkileri

Authors: Fatma Nur KAYA | Suna GÖREN | Şükran ŞAHİN | Gülsen KORFALI | Atilla CANBULAT

Publisher: Bursa Uludağ University

Main Topics: Diseases

Journal: Journal of Uludağ University Medical Faculty 2005 Vol.31 Issue 1, pp.45-52

Document Type: Article

Publication Date: 2/2005

Document Language: Turkish

Document ID (Org No.): 2000633088

Frequency: Tri-annual

eISSN: 2645-9027

pISSN: 1300-414X

Issues

Authors:

Fatma Nur KAYA | Suna GÖREN | Şükran ŞAHİN | Gülsen KORFALI | Atilla CANBULAT

Publisher:

Bursa Uludağ University

Main Topics:

Diseases

Journal:

Journal of Uludağ University Medical Faculty 2005 Vol.31 Issue 1, pp.45-52

Document Type:

Article

Publication Date:

2/2005

Document Language:

Turkish

Document ID (Org No.):

2000633088

Frequency:

Tri-annual

eISSN:

2645-9027

pISSN:

1300-414X