Effect of Renal Hemodialysis in End Stage Renal Diseases on the Level of Hepatitis Surface Antibodies after Vaccination = تأثير غسيل الكلى في المرحلة الأخيرة من أمراض الكلى على مستوى الأجسام المضادة بعد التطعيم بمصل الالتهاب الكبدي بي

Hala I. Mohamed; Ahmed Hassan; Shreif Swar

doi:10.12816/0038263

Article Details

Effect of Renal Hemodialysis in End Stage Renal Diseases on the Level of Hepatitis Surface Antibodies after Vaccination = تأثير غسيل الكلى في المرحلة الأخيرة من أمراض الكلى على مستوى الأجسام المضادة بعد التطعيم بمصل الالتهاب الكبدي بي

Authors:

Hala I. Mohamed | Ahmed Hassan | Shreif Swar

Publisher:

Al-Azhar Scientific Medical Society, Faculty of Medicine Boys - Al-Azhar University

Main Topics:

Medicine

Journal:

Al-Azhar Medical Journal 2017 Vol.46 Issue 2, pp.405-412

Document Type:

Article

Publication Date:

4/2017

Document Language:

English

Document ID (Org No.):

105013

Frequency:

Quarterly

pISSN:

11100400

DOI:

10.12816/0038263

Descriptors:

Keywords:

Abstract:

 خلفية البحث: يعتبر إرتفاع معدل إنتشار الإلتهاب الكبدى بي بين مرضي الغسيل الدموي من أهم المشاكل الصحية التى تواجه العالم.ولذلك فإن التطعيم من أفضل وأهم الوسائل التى تحد أو تمنع إنتشار هذا المرض. وتعود أسباب فشل الإستجابة للتطعيم بين هؤلاء المرضى إلى عدم قدرة الجهاز المناعى على التفاعل ضد الفيروس نتيجة للتأثير السلبي لإرتفاع نسبة البولينا في الدم .
الهدف من البحث: المقارنة بين مستوى الأجسام المضادة لفيروس بي و مدى الإستجابة للتطعيم بين مرضى الغسيل الكلوى الدموى والأصحاء.
خطة البحث: تمت متابعة 120 يجرى لهم مريض غسيل كلوى فى المعهد القومى للكلى والمسالك البولية، وتم قياس الأجسام المناعية ضد فيروس بي قبل التطعيم للتأكد من عدم الإصابة السابقة بالمرض أو التطعيم. وقد تم تطعيم المرضى والأصحاء (180 حالة ) بثلاث جرعات من المصل على مدى ستة شهور، مع ملاحظة أن جرعة المريض (2مللى ) ضعف جرعة الأصحاء (1مللى).وتم إعادة قياس الأجسام المناعية ضد فيروس بي بعد عام من إنتهاء التطعيم.
النتائج: وجدت دلالة إحصائية عالية فى مقاييس البولينا والكرياتينين وحامض البوليك ونسبة الصوديوم والبوتاسيوم فى الدم عند مقارنة مجموعة المرضى بالمجموعة الضابطة. ولم توجد علاقة واضحة عند مقارنة نسبة الأجسام المضادة بالنسبة للجنس في مجموعة المرضى. وكانت هناك دلالة إحصائية عند مقارنة نسبة التحول المصلى بين مجموعة المرضى ومجموعة الأصحاء. وكما وجدت دلالة إحصائية عند مقارنة نسبة التحول المصلى بين مجموعة المرضى ذوى الأسباب المناعية، ومجموعة المرضى لأسباب أخرى مثل مرض السكر وإرتفاع ضغط الدم. و لم توجد علاقة واضحة عند مقارنة كفاءة الغسيل والسن ونسبة الأجسام المضادة فى الدم فى مجموعة المرضى .
الاستنتاج: إكتسب مرضى الفشل الكلوى مناعة ضد فيروس بي و لم يكن للجنس وكفاءة الغسيل علاقة بمدى الإستجابة للتطعيم،و كلما قل سن المريض كلما زادت الإستجابة للتطعيم‘ وكانت الإستجابة ضعيفة لدى مرضى السكر.

 Background: The prevalence of viral hepatitis is higher in end stage renal diseases(ESRD) patients with dialysis than in general population, because of the opportunity for exposure during dialysis to blood products, and shared hemodialysis equipments. The impaired efficacy of HBV vaccine has been attributed to numerous factors such as immune compromised state because of uraemia, age. Immunization is the most effective way to prevent transmission of HBV.
Objective: To evaluate the effect of chronic renal hemodialysis on the level of hepatitis B surface antibodies after vaccination and to compare between immunogenic seroconversion response to HBV vaccine in hemodialysed patients and healthy individuals.
Patients and Methods: One hundred eighty cases were included in the study (60 controls and 120 hemodialysed patients) at national institute of urology and nephrology (NIUN). The patients were subdivided into 2 subgroups: 1) Sixty hemodialysed diseased patients due to immunological disease. 2) Sixty hemodialysed diseased patients due to other causes of renal diseases including diabetes mellitus (D.M.) and hypertension (HT). All subjects received 3 doses of HBV vaccine starting from 11/2013 till 5/2014 (0,1, 6 months). Patients have double the dose (2 ml) of the controls. After one year of complete vaccination, all subjects were investigated for Hepatitis B surface antibodies titer (HBs Abs titer) in their sera.
RESULTS: There was a statistically significant difference between patient and control groups as regards urea, creatinine, uric acid, sodium, and potassium. No statistically difference between male and female patients as regards HBs Abtiter, and statistically significant difference of HBs Ab seroconversion when comparing between patients and controls. There was a statistically significant difference between subgroup 1and subgroup 2. No significant correlation between age, adequacy of dialysis, and HBsAb titer in groups of patients.
Conclusion: The study reported a high response rate to hepatitis-B vaccination among hemodialysed patients. Gender and efficiency of dialysis have no association with response to HBV vaccine. Young age was associated with good response to hepatitis B vaccine, while diabetes mellitus has a poor response to hepatitis B vaccine.

Article Details

Authors:

Hala I. Mohamed | Ahmed Hassan | Shreif Swar

Publisher:

Al-Azhar Scientific Medical Society, Faculty of Medicine Boys - Al-Azhar University

Main Topics:

Medicine

Journal:

Al-Azhar Medical Journal 2017 Vol.46 Issue 2, pp.405-412

Document Type:

Article

Publication Date:

4/2017

Document Language:

English

Document ID (Org No.):

105013

Frequency:

Quarterly

pISSN:

11100400

DOI:

10.12816/0038263

Descriptors:

HAEMODIALYSIS

KIDNEY DISEASES

ANTIBODIES

VACCINATION

HEPATITIS

DIABETES

HYPERTENSION

ESRD

HBs Ab

Immunological Causes

Diabetes Mellitus

Hypertension

Issues

Article Details

Authors: Hala I. Mohamed | Ahmed Hassan | Shreif Swar

Publisher: Al-Azhar Scientific Medical Society, Faculty of Medicine Boys - Al-Azhar University

Main Topics: Medicine

Journal: Al-Azhar Medical Journal 2017 Vol.46 Issue 2, pp.405-412

Document Type: Article

Publication Date: 4/2017

Document Language: English

Document ID (Org No.): 105013

Frequency: Quarterly

pISSN: 11100400

DOI: 10.12816/0038263

Descriptors:

Issues

Authors:

Hala I. Mohamed | Ahmed Hassan | Shreif Swar

Publisher:

Al-Azhar Scientific Medical Society, Faculty of Medicine Boys - Al-Azhar University

Main Topics:

Medicine

Journal:

Al-Azhar Medical Journal 2017 Vol.46 Issue 2, pp.405-412

Document Type:

Article

Publication Date:

4/2017

Document Language:

English

Document ID (Org No.):

105013

Frequency:

Quarterly

pISSN:

11100400

DOI:

10.12816/0038263