A Combination Anti-HBV Regimen Using Lamivudine and other Agents in Treatment of Resistant Chronic Hepatitis B

سعدية فريد; سامية سويلم

Article Details

A Combination Anti-HBV Regimen Using Lamivudine and other Agents in Treatment of Resistant Chronic Hepatitis B

Authors:

سعدية فريد | سامية سويلم

Publisher:

Pan Arab League of Continuous Medical Education

Main Topics:

Medicine

Journal:

The Egyptian Journal of Hospital Medicine 2011 vol.45, pp.434-442

Document Type:

Article

Publication Date:

10/2011

Document Language:

English

Document ID (Org No.):

35386

Frequency:

Quarterly

eISSN:

20907125

pISSN:

16872002

Descriptors:

Keywords:

Abstract:

 الخلفيه: صعوبات عديده ظلت في معالجة الالتهاب الكبدي المزمن بي, 350 مليون شخص يعانون من الالتهاب الكبدي الوبائي بي, بيان تفصيلي لإصلاح الإنشاء للعبأ الجسيم للمرض ذائع الانتشار , يشمل ما يعادل نصف حالات ( التليف, المراحل النهائيه في أمراض الكبد, و الأورام السرطانيه للكبد)

الهدف من البحث: الوصول الى النهايه العظمى في التخلص من الوباء الفيروسي بي بالوصول إلى الحد الأدنى له أو بمنع ( تلف الخلايا و الأنسجه الكبديه و إنتشار المقاومه للفيروس).

طريقة البحث: شملت الدراسه عدد 88 شخص من المرضى المصابين بالالتهاب الكبدي الوبائي بي و ذوات المقاومه لدواء اللاميفودين وحده بقياس نتيجة ال بي سي أر العددي بالدم و متوسط أعمارهم ما بين (20-60) عاما العينات منتقاه من مرضى المعهد القومي للكبد و الأمراض المتوطنه مقسمين إلى مجموعتين الأولى: عدد 42 من المرضى و يعالجون بأقراص (اللاميفيودين قرص 100 مجم / اليوم + الباراكلود قرص 5و. مجم / اليوم ) و المجموعه الثانيه و عددهم 46 من المرضى المعالجين ( باللاميفيودين قرص 100مجم / اليوم + الهيبسيرا قرص 10 مجم / اليوم ). جميع المرضى خضعوا للفحوص الطبيه مع أخذ السيره الذاتيه و عمل الموجات الصوتيه على الكبد مع إستبعاد الأمراض المزمنه الأخرى, و قد تم أخذ عينات الدم للمرضى لعمل الفحوصلت الروتينيه السيرولوجي للمؤشرات الكبديه بي مع عمل بي سي أر عددي و قياس نسبة الكرياتينين.

النتائج: لقد أسفرت نتائج هذه الدراسه عن وجود إستجابه إكلينيكيه لكلتا المجوعتين وهذه الإستجابه تفوق نسبياَ في المجموعه الأولى المعالجين (بالاميفيوددين+الباراكلود) بنسبة 80.9 % , عن المجموعه الثانيه المعالجين (بالاميفيودين+ الهيبسبرا) بنسبة 50 % بعد مرور 12 شهر من العلاج مع عدم وجود أي مضاعفات إكلينيكيه.

 Background: Several difficulties remain in formulating treatment for chronic hepatitis B (CHB), 350 million people are chronically infected with HBV, Chronic infection with hepatitis B virus accounts for an enormous burden of disease worldwide, including up to half of all cases of cirrhosis, end stage liver disease , and hepatocellular carcinoma.

Aim of the work: To maximize the elimination of the viral infection while minimizing or preventing damage to the liver cells and tissues and development of viral resistance to more antivirals.

Patients and Methods: Eighty eight patients of chronic hepatitis B virus infection with resistance to lamivudine treatment as proved by quantitative PCR (more than 200 IU/ ml). Their age between (20-60) years, (85 males, and 3 females) were selected from the National Hepatology and Tropical Medicine Research Institute and were included in this study. The included patients were two groups, the first group 42 patients , were receiving Lamivudine, plus (Baraclude) Entecavir (tablet 0.5mg / day) treatment at the time of assessment. The second group 46 patients were receiving ( Hepsera tablet 10 mg / day ) Adefovir dipivoxil plus lamivudine (tablet).
All the patients were subjected to the following : thorough history and clinical examination, abdominal ultrasonography and collection of blood samples for routine liver and kidney function investigations and serological assay for HBsAg, HBsAb, HBeAg, HBeAb, HBcAb quantitative HBV DNA (PCR).

Results: Our results revealed significant differences between the two groups of patients of CHBV infection, resistant to Lamivudine drug, the first group were higher in response to a combination between Lamivudine + (Baraclude) Entecavir, than the second group who were receiving Lamivudine + (Hepsera) Adefovir dipivoxil combination therapy.

Conclusion: Our study concluded that the clinical benefit is apparent with high percentage after a combination regimen using Lamivudine + Entecavir than a combination regimen using Lamivudine + Adefovir dipivoxil for the treatment of resistant chronic hepatitis B virus who were treated with Lamivudine only before.

Recommendations: Optimal management of chronic hepatitis B,that may require
long-term and sometimes lifelong treatment to maintain its clinical benefit is challenging. It is important to initiate treatment with a drug that has the least potential for induction of drug resistance as sequential monotherapy which may result in selection of multidrug resistant HBV mutatants.

Key words: A combination anti-HBV, Antiviral drug resistance, Nucleos(t)ide analogues, Lamivudine, Entecavir, Adefovir dipivoxil.

Article Details

A Combination Anti-HBV Regimen Using Lamivudine and other Agents in Treatment of Resistant Chronic Hepatitis B

Authors:

سعدية فريد | سامية سويلم

Publisher:

Pan Arab League of Continuous Medical Education

Main Topics:

Medicine

Journal:

The Egyptian Journal of Hospital Medicine 2011 vol.45, pp.434-442

Document Type:

Article

Publication Date:

10/2011

Document Language:

English

Document ID (Org No.):

35386

Frequency:

Quarterly

eISSN:

20907125

pISSN:

16872002

Descriptors:

DRUGS

ANTIBIOTICS

INFECTIOUS HEPATITIS

LIVER DISEASES

BLOOD TESTS

MEDICAL EXAMINATION

THERAPY

A combination anti-HBV

Antiviral drug resistance

Nucleos(t)ide analogues

Lamivudine

Entecavir

Adefovir dipivoxil.

Issues

Article Details

Authors: سعدية فريد | سامية سويلم

Publisher: Pan Arab League of Continuous Medical Education

Main Topics: Medicine

Journal: The Egyptian Journal of Hospital Medicine 2011 vol.45, pp.434-442

Document Type: Article

Publication Date: 10/2011

Document Language: English

Document ID (Org No.): 35386

Frequency: Quarterly

eISSN: 20907125

pISSN: 16872002

Descriptors:

Issues

Authors:

سعدية فريد | سامية سويلم

Publisher:

Pan Arab League of Continuous Medical Education

Main Topics:

Medicine

Journal:

The Egyptian Journal of Hospital Medicine 2011 vol.45, pp.434-442

Document Type:

Article

Publication Date:

10/2011

Document Language:

English

Document ID (Org No.):

35386

Frequency:

Quarterly

eISSN:

20907125

pISSN:

16872002