The Impact of Lack of Pharmacist Contribution on the Prescription Patterns and the Appropriateness of Indications of NSAIDs : A Cross-Sectional Study

علاء عيسى; رنا أبو فرحة; إيمان إعلية; Bustanji , Yasser

doi:10.12816/0000371

Article Details

The Impact of Lack of Pharmacist Contribution on the Prescription Patterns and the Appropriateness of Indications of NSAIDs : A Cross-Sectional Study

Authors:

علاء عيسى | رنا أبو فرحة | إيمان إعلية | Bustanji , Yasser

Publisher:

University of Jordan : Deanship of Academic Research

Main Topics:

Pharmacology and therapeutics

Journal:

Jordan Journal of Pharmaceutical Sciences 2013 vol.6 Issue 2, pp.258-269

Document Type:

Article

Publication Date:

4/2013

Document Language:

English

Document ID (Org No.):

31290

Frequency:

Bi-Annual

pISSN:

19957157

DOI:

10.12816/0000371

Descriptors:

Keywords:

Abstract:

 Purpose: Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are among the most commonly used medications worldwide. However, recent literature strongly points to gastrointestinal (GI) and cardiovascular (CV) risks associated with NSAIDs use. The current study was carried out in Jordan University Hospital. The main objective was to evaluate the role of pharmacists in directing the current prescription patterns and appropriateness of NSAID therapiesto establish strategies for medication reconciliation in the healthcare systems in the region.
Methods: This is a prospective cross-sectional qualitative study that enrolled a total of 400 patients over a period of 10 months. The NSAID use was evaluated in patients with and without established CVD and various GI risk stratifications. In addition, 30 physicians were recruited into the study to determine the current prescription patterns. A structured questionnaire was validated and handed to physicians to determine strengths and weaknesses in the current system. NSAID-related drug interactions were evaluated in 200 of the patients.
Results: Sixty five percent of the patients without CVD were at moderate GI risk and 12% were at high risk. Sixty nine percentof patients with CVD were at high GI risk and 28% were at moderate risk. Pharmacists were not involved in decision therapies pertaining to NSAIDs, which led to serious drug-related problems in the therapeutic regimens for patients using the NSAIDs.In 64% of the patients without CVD, NSAID therapy did not meetthe recommendations of current guidelines. There was no drug therapy monitoring or patient counseling by a proficient clinical pharmacist, whichled to virtually no identification of potential drug interactions or optimization of medication therapy.
Conclusions: The study unraveleda great opportunity to improve the clinical outcomes in patients on NSAID therapy. The lack of pharmacist involvement puts patients at major health risks. Updating physicians on practice guidelines, including a clinical pharmacist in therapy decisions, and modifying hospital formularies are the most urgent recommendations.

 الهدف من الدراسة: الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (المسكنات) هي من بين الأدوية الأكثر استخداما في جميع أنحاء العالم. ومع ذلك فان الدراسات الحديثة تشير بقوة إلى المخاطر المرتبطة باستخدام المسكنات على الجهاز الهضمي والقلب والأوعية الدموية. وقد أجريت الدراسة الحالية في مستشفى الجامعة الأردنية. وكان الهدف الرئيس لها تقييم أنماط الوصفات الطبية الحالية ومدى ملاءمة العلاجات بالأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية بهدف وضع استراتيجيات للملاءمة والمصالحة في استخدام الدواء بين الواقع والمطلوب في نظام الرعاية الصحية الأردنية ونظم مماثلة في المنطقة.
الأساليب: يعتبر هذا البحث دراسة نوعية مستعرضة شملت مجموعتين مستهدفتين؛ المرضى والأطباء. تم تقييم استخدام الأدوية المضادة للالتهاب في المرضى الذين يعانون من الأمراض القلبية الوعائية والمرضى الذين لا يعانون من الأمراض القلبية الوعائية ومختلف عوامل الخطورة للأضرار التي تلحق بالجهاز الهضمي نتيجة استخدام المسكنات. تم توظيف ما مجموعه 400 مريض و 30 طبيبا في الدراسة. وقد تم اختيار المرضى ومتابعتهم على مدى فترة 10 أشهر. تم التحقق من صحة استبانه منظمة أعطيت للأطباء لتحديد نقاط القوة والضعف في النظام الطبي الحالي. وجرى تقييم التداخلات الدوائية المتعلقة بالأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.
النتائج: أشارت الدراسة إلى ان 65٪ من المرضى الذين لا يعانون من الأمراض القلبية الوعائية كانوا على درجة خطورة متوسطة للإصابة بالأضرار المتعلقة بالجهاز الهضمي بينما كان 12٪ منهم على درجة خطورة عالية. وكان 69٪ من المرضى الذين يعانون من الأمراض القلبية الوعائية بدرجة خطورة عالية للإصابة بالأضرار المتعلقة بالجهاز الهضمي و 28٪ منهم كانوا على درجة خطورة معتدلة. كما أشارت الدراسة إلى ان 64٪ من المرضى الذين لا يعانون من الأمراض القلبية الوعائية، لم يتوافق العلاج بالمسكنات مع توصيات الجهات العالمية التوجيهية الحالية و لم تكن هناك مراقبة للعلاج بالادوية المسكنة ولم تقدم المشورة للمريض من قبل الصيدلي السريري. كل هذا أدى الى عدم تعرف التداخلات الدوائية أو الاستفادة المثلى من العلاج بالدواء.
الاستنتاجات و التوصيات. كشفت الدراسة عن فرصة كبيرة لتحسين النتائج السريرية في المرضى الذين يتلقون العلاج بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية. |إن تحديث معلومات الأطباء بشأن المبادئ التوجيهية للممارسة و إدراج الصيدلي السريري في اتخاذ قرارات العلاج وتعديل قوائم الادوية في المستشفى هي التوصيات الأكثر إلحاحا لتحسين نظم الرعاية الصحية في المنطقة.

Article Details

The Impact of Lack of Pharmacist Contribution on the Prescription Patterns and the Appropriateness of Indications of NSAIDs : A Cross-Sectional Study

Authors:

علاء عيسى | رنا أبو فرحة | إيمان إعلية | Bustanji , Yasser

Publisher:

University of Jordan : Deanship of Academic Research

Main Topics:

Pharmacology and therapeutics

Journal:

Jordan Journal of Pharmaceutical Sciences 2013 vol.6 Issue 2, pp.258-269

Document Type:

Article

Publication Date:

4/2013

Document Language:

English

Document ID (Org No.):

31290

Frequency:

Bi-Annual

pISSN:

19957157

DOI:

10.12816/0000371

Descriptors:

ANTIINFLAMMATORY AGENTS

ANALGESIA

DRUG EFFICACY

SIDE EFFECTS

INFLAMMATION

PATTERNS

MEDICAL PRESCRIPTIONS

PHARMACISTS

JORDAN

NSAIDS

gastrointestinal risk

cardiovascular risk

risk stratification

appropriateness

prescription patterns

University of Jordan Hospital

cross-sectional

medicine reconciliation

Issues

Article Details

Authors: علاء عيسى | رنا أبو فرحة | إيمان إعلية | Bustanji , Yasser

Publisher: University of Jordan : Deanship of Academic Research

Main Topics: Pharmacology and therapeutics

Journal: Jordan Journal of Pharmaceutical Sciences 2013 vol.6 Issue 2, pp.258-269

Document Type: Article

Publication Date: 4/2013

Document Language: English

Document ID (Org No.): 31290

Frequency: Bi-Annual

pISSN: 19957157

DOI: 10.12816/0000371

Descriptors:

Issues

Authors:

علاء عيسى | رنا أبو فرحة | إيمان إعلية | Bustanji , Yasser

Publisher:

University of Jordan : Deanship of Academic Research

Main Topics:

Pharmacology and therapeutics

Journal:

Jordan Journal of Pharmaceutical Sciences 2013 vol.6 Issue 2, pp.258-269

Document Type:

Article

Publication Date:

4/2013

Document Language:

English

Document ID (Org No.):

31290

Frequency:

Bi-Annual

pISSN:

19957157

DOI:

10.12816/0000371