The Predictive Value of Neutrophil / Lymphocyte Ratio for CK-MB Elevation in Myocardial Infarction : A Study in Syrian ACS Patients = القيمة التنبؤية لنسبة العدلات إلى اللمفاويات في التنبؤ بارتفاع مستويات CK-MB في احتشاء العضلة القلبية : دراسة لدى مرضى ACS في سوريا

Yusuf , Issa; Ibrahim , Rama

Article Details

The Predictive Value of Neutrophil / Lymphocyte Ratio for CK-MB Elevation in Myocardial Infarction : A Study in Syrian ACS Patients = القيمة التنبؤية لنسبة العدلات إلى اللمفاويات في التنبؤ بارتفاع مستويات CK-MB في احتشاء العضلة القلبية : دراسة لدى مرضى ACS في سوريا

Authors:

Yusuf , Issa | Ibrahim , Rama

Publisher:

University of Jordan : Deanship of Academic Research

Main Topics:

Pharmacology and therapeutics

Journal:

Jordan Journal of Pharmaceutical Sciences 2025 Vol.18 Issue 2, pp.586-595

Document Type:

Article

Publication Date:

6/2025

Document Language:

English

Document ID (Org No.):

265255

Frequency:

Bi-Annual

pISSN:

19957157

Descriptors:

Keywords:

Abstract:

 Acute coronary syndrome (ACS) is a serious cardiovascular condition associated with a high mortality rate. It typically arises from the rupture of an atherosclerotic plaque leading to thrombus formation and encompasses unstable angina (UA) and myocardial infarction (MI). The latter results in myocardial necrosis, which triggers an acute inflammatory response that contributes to disease progression. Few studies have explored the diagnostic utility of the neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) as a complementary, inexpensive, and easily performed test for diagnosing MI, either alone or in conjunction with creatine kinase-MB (CK-MB). Therefore, this study aimed to evaluate the diagnostic accuracy of admission NLR as a biomarker for MI in ACS patients. This cross-sectional study included 89 patients with ACS who were admitted to the emergency department of Al-Basel Hospital between March 2023 and January 2024. The patients were categorized into two groups: MI (n = 41) and UA (n = 48). Baseline characteristics and specific inflammatory markers (WBC, neutrophils, lymphocytes, and NLR) were assessed and compared between the two groups. Our findings revealed that admission NLR values were significantly higher in the MI group compared to the UA group (4.62 vs. 2.56, P < 0.01). Moreover, NLR was significantly correlated with CK-MB activity in the MI group (r = 0.45, P < 0.01). A cutoff value of 2.78 for admission NLR yielded a sensitivity of 73% and a specificity of 62% for predicting MI in ACS patients. Notably, combining CK-MB and NLR measurements improved diagnostic performance, with a sensitivity of 88% and specificity of 93%. These findings suggest that a simple biomarker such as NLR could serve an adjunctive role in facilitating the diagnosis of MI in patients with ACS

 المتلازمة الإكليليّة الحادّة هي داء قلبي وعائي شديد مت ا رفق مع معدل وفيات مرتفع. ينتج الداء عادةً من تمزّق لويحة التصلّب العصيدي ممّا يؤدي إلى تشكّل الخثرة العصيديّة. تتضمن المتلازمة الإكليليّة الحادّة كل من الخناق غير المستقر واحتشاء العضلة القلبيّة. يسبّب احتشاء العضلة القلبيّة تنخّ ا رً للعضلة القلبيّة بالتالي تحريض استجابة التهابيّة حادّة تساهم في تقدّم المرض. قلّةٌ فقط من الد ا رسات قد تحرّت القدرة التشخيصيّة لنسبة العدلات إلى اللمفاويات باعتباره مشعر مساعد رخيص الثمن وسهل الإج ا رء لتشخيص احتشاء العضلة القلبيّة، وذلك لوحده أو بالمشاركة مع الكرياتين كيناز MB. بالتالي تهدف الد ا رسة إلى تحديد القدرة التشخيصية لنسبة العدلات إلى اللمفاويات عند القبول كمشعر لاحتشاء العضلة القلبية عند مرضى المتلازمة الإكليلية الحادّة. شارك 89 مريضاً بالمتلازمة الإكليلية الحادة في هذه الد ا رسة المقطعيّة والذين تم قبولهم في وحدة الإسعاف ضمن مشفى الباسل بين شهري آذار 2023 وكانون الثاني 2024 . تم تقسيم المرضى إلى مجموعة احتشاء العضلة القلبية )عدد 41 ( ومجموعة الخناق غير المستقر )عدد 48 (. تم مقارنة وتقييم الخصائص الأساسية إضافةً لعدد من المشع ا رت الخلوية الالتهابية )تعداد الكريّات البيضاء والعدلات واللمفاويات ونسبة العدلات إلى اللمفاويات( بين مجموعتي الد ا رسة. أظهرت نتائجنا أن قيم نسبة العدلات إلى اللمفاويات عند القبول كانت أعلى عند مجموعة الاحتشاء منها عند مجموعة الخناق غير المستقر ) 4.62 مقابل 2.56 ، P <0.01) ، كما كانت القيم مرتبطة مع فعالية الكرياتين كيناز في مجموعة الاحتشاء )معامل الارتباط= 0.45 ، P <0.01). وجد أن القيمة الحديّة 2.78 لنسبة العدلات إلى اللمفاويات عند القبول كان لها حساسية 73 % ونوعية 62 % في التنبؤ باحتشاء العضلة القلبية عند مرضى المتلازمة الإكليلية الحادة. كما كان من المثير للاهتمام أن مشاركة نسبة العدلات إلى اللمفاويات مع الكرياتين كيناز MB أدّت إلى زيادة الحساسية والنوعية إلى ) 88 % و 93 % على التوالي( أي أفضل من استخدام المشعرين بشكل منفصل. يدّل ذلك إلى أن مشع ا رً تشخيصيّاً بسيطاً كنسبة العدلات إلى اللمفاويات يمكن أن يكون له دور كعامل مساعد في تشخيص احتشاء العضلة القلبيّة عند المرضى المصابين بالمتلازمة الإكليليّة الحادّة.

Article Details

Authors:

Yusuf , Issa | Ibrahim , Rama

Publisher:

University of Jordan : Deanship of Academic Research

Main Topics:

Pharmacology and therapeutics

Journal:

Jordan Journal of Pharmaceutical Sciences 2025 Vol.18 Issue 2, pp.586-595

Document Type:

Article

Publication Date:

6/2025

Document Language:

English

Document ID (Org No.):

265255

Frequency:

Bi-Annual

pISSN:

19957157

Descriptors:

LYMPHOCYTES

MYOCARDIAL INFARCTION

HEART DISEASES

PATIENTS

SYRIA

Neutrophil-to-lymphocyte ratio

CK-MB

Acute coronary syndrome

Myocardial infarction

Inflammation

نسبة العدلات إلى اللمفاويات

الكرياتين كيناز MB

المتلازمة الإكليلية الحادة

احتشاء العضلة القلبية

الالتهاب

Issues

Article Details

Authors: Yusuf , Issa | Ibrahim , Rama

Publisher: University of Jordan : Deanship of Academic Research

Main Topics: Pharmacology and therapeutics

Journal: Jordan Journal of Pharmaceutical Sciences 2025 Vol.18 Issue 2, pp.586-595

Document Type: Article

Publication Date: 6/2025

Document Language: English

Document ID (Org No.): 265255

Frequency: Bi-Annual

pISSN: 19957157

Descriptors:

Issues

Authors:

Yusuf , Issa | Ibrahim , Rama

Publisher:

University of Jordan : Deanship of Academic Research

Main Topics:

Pharmacology and therapeutics

Journal:

Jordan Journal of Pharmaceutical Sciences 2025 Vol.18 Issue 2, pp.586-595

Document Type:

Article

Publication Date:

6/2025

Document Language:

English

Document ID (Org No.):

265255

Frequency:

Bi-Annual

pISSN:

19957157