Multicystic Ovaries in Untreated Pediatric Hypothyroidism : A Risk Factor for Ovarian Torsion

Lena Naffaa; Ghina Birjawi; Amro Baassiri; Pascal Jarjoura

doi:10.12816/0050222

Article Details

Multicystic Ovaries in Untreated Pediatric Hypothyroidism : A Risk Factor for Ovarian Torsion

Authors:

Lena Naffaa | Ghina Birjawi | Amro Baassiri | Pascal Jarjoura

Publisher:

Lebanese Order of Physicians : Scientific Committee

Main Topics:

Medicine

Journal:

Lebanese Medical Journal 2018 Vol.66 Issue 3, pp.165-169

Document Type:

Article

Publication Date:

9/2018

Document Language:

English

Document ID (Org No.):

127427

Frequency:

Quarterly

pISSN:

00239852

DOI:

10.12816/0050222

Descriptors:

Keywords:

Abstract:

 Background : In this case report, we hope to increase awareness of pediatric hypothyroidism as a cause of multicystic ovaries which increases the risk for ovarian torsion. By treating hypothyroidism, we can prevent such an occur-rence. Case: A 13-year-old hypothyroid female presented with right lower quadrant abdominal pain and bilateral multicystic ovarian enlargement on sonography. There was a suspicion of right ovarian torsion which was confirmed by laparoscopy. Her TSH level was 997 µU/mL.The right ovary was significantly re-duced in size after drainage, and ovariopexy was successfully done as the ovary was still viable after detorsion. The left ova-riopexy failed as left ovary remained too large after drainage. Patient’s levothyroxine dose was increased from a daily dose of 25 µg to 44 µg. Repeat ultrasound six weeks later showed a decrease in ovarian size and volume. Conclusion : Aware-ness of such an entity would spare a pediatric patient the com-plications of undertreated hypothyroidism such as multicystic ovaries which can be complicated by ovarian torsion. Those ovarian cysts tend to resolve with thyroid hormone replace-ment therapy and therefore prevent an unnecessary surgery and a serious complication like an ovarian torsion. Also, any pediatric patient diagnosed with polycystic ovaries should be screened for hypothyroidism.

 Contexte : Avec ce cas clinique, nous espérons éclairer le public sur l’hypothyroïdie pédiatrique en tant qu’étio-logie des ovaires polykystiques qui augmente à son tour le risque de torsion ovarienne. En traitant l’hypothyroïdie, les tor-sions ovariennes peuvent être prévenues. Cas clinique : Une patiente de 13 ans avec hypothyroïdie se présentant pour dou-leur à la fosse iliaque droite.L’échographie pelvienne montre une hypertrophie ovarienne polykystique bilatérale avec suspicion de torsion ovarienne droite confirmée en cœlioscopie.Le niveau sé-rique de TSH était 997 µU/mL. Après ponction et drainage, la taille de l’ovaire droit s’est réduite significativement. L’ovariopexie droite s’est faite avec succès puisque l’ovaire était toujours viable après détorsion.L’ovariopexie gauche n’avait pas réussi, l’ovaire étant resté partiellement hypertrophié après ponction. La dose de lévothyroxine a été augmentée de 25 µg/j à 44 µg/j. L’écho-graphie répétée 6 semaines plus tard a montré une diminution de l’ovaire en taille et volume. Conclusion: Il est impératif d’être conscient de cette entité pour éviter les conséquences d’une hypothyroïdie mal traitée comme les ovaires polykystiques com-pliqués par torsion ovarienne. Les kystes ovariens ont tendance à se résoudre avec le remplacement hormonal thyroïdien, ce qui évite par conséquent les chirurgies non nécessaires et une com-plication grave telle que la torsion ovarienne. Ainsi, chaque pa-tiente pédiatrique chez qui on a fait le diagnostic d’ovaires poly-kystiques doit être évaluée pour hypothyroïdie.

Article Details

Multicystic Ovaries in Untreated Pediatric Hypothyroidism : A Risk Factor for Ovarian Torsion

Authors:

Lena Naffaa | Ghina Birjawi | Amro Baassiri | Pascal Jarjoura

Publisher:

Lebanese Order of Physicians : Scientific Committee

Main Topics:

Medicine

Journal:

Lebanese Medical Journal 2018 Vol.66 Issue 3, pp.165-169

Document Type:

Article

Publication Date:

9/2018

Document Language:

English

Document ID (Org No.):

127427

Frequency:

Quarterly

pISSN:

00239852

DOI:

10.12816/0050222

Descriptors:

HYPOTHYROIDISM

OVARIAN CYSTS

OVARIAN DISEASES

PAEDIATRICS

CASE STUDIES

Polycystic Ovaries

Hypothyroidism

Pediatrics

Ovaires Polykystiques

Hypothyroïdie

Pédiatrie

Issues

Article Details

Authors: Lena Naffaa | Ghina Birjawi | Amro Baassiri | Pascal Jarjoura

Publisher: Lebanese Order of Physicians : Scientific Committee

Main Topics: Medicine

Journal: Lebanese Medical Journal 2018 Vol.66 Issue 3, pp.165-169

Document Type: Article

Publication Date: 9/2018

Document Language: English

Document ID (Org No.): 127427

Frequency: Quarterly

pISSN: 00239852

DOI: 10.12816/0050222

Descriptors:

Issues

Authors:

Lena Naffaa | Ghina Birjawi | Amro Baassiri | Pascal Jarjoura

Publisher:

Lebanese Order of Physicians : Scientific Committee

Main Topics:

Medicine

Journal:

Lebanese Medical Journal 2018 Vol.66 Issue 3, pp.165-169

Document Type:

Article

Publication Date:

9/2018

Document Language:

English

Document ID (Org No.):

127427

Frequency:

Quarterly

pISSN:

00239852

DOI:

10.12816/0050222