Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesindeki Hastane Enfeksiyonları

Emine PARLAK; Hasan KAHVECİ; Handan KÖKSAL ALAY

Article Details

Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesindeki Hastane Enfeksiyonları

Authors:

Emine PARLAK | Hasan KAHVECİ | Handan KÖKSAL ALAY

Publisher:

Bursa Uludağ University

Journal:

The Journal of Current Pediatrics 2014 Vol.12 Issue 1, pp.1-8

Document Type:

Article

Publication Date:

5/2014

Document Language:

Turkish

Document ID (Org No.):

2000804923

Frequency:

Tri-annual

eISSN:

1308-6308

pISSN:

1304-9054

Keywords:

Abstract:

 

Introduction: Nosocomial infections are one of the important mortality and   morbidity reasons among newborns. For this reason recognition of infection   factors and the resistance to antimicrobials in intensive care unit is very important   in terms of rational antibiotic use.   Materials and Methods: Nosocomial infections seen in our neonatal intensive   care unit between 2009 and 2011 were retrospectively analyzed. Isolated strains,   antibiotic sensitivities, the use of invasive tool, infectious species and infection   rates were determined according to the data provided by National Nosocomial   Infections Surveillance Control Unit.   Results: A total of 4258 patients were observed for 34625 patient days, 6536 ventilator days, 98 urinary catheter days, 601 central venous catheter days and 590 umbilical catheter days. The infection rate   was 3.26%  139/4258  and the incident density was 4.01‰. Pneumonia was on the first rank  61; 43%  and it was in ventilator   association form. 36 strains were isolated as the infectious agents. The rates of gram negative factors was 23  63.88% , gram positive   factors was 8  22.22%  and Candida spp. was 5  13.88 % . The most frequently isolated gram negative strains were Klebsiella spp.    7; 19.4%  and Pseudomonas spp.  7; 19.4 % . The most effective antibiotics in Enterobactericeae spp. were meropenem and   imipenem. In enteric gram-negative rods, extended-spectrum beta-lactamase positivity was 63.64%. In the neonatal intensive care   unit, ventilator-associated pneumonia rate was 6.73% and the ventilator use ratio was 19%.   Conclusions: In conclusion, each intensive care unit should determne the factors and follow antimicrobial resistant patterns.   Empiric antibiotic treatment strategy should be established. Decreasing or totally preventing hospital infections would be possible   by active surveillance system, adoption infection control guidelines, limitation of instrument use and rational antibiotic use rules.

 

Giriş: Hastane enfeksiyonları, yenidoğanlarda önemli morbidite ve mortalite   nedenidir. Bu nedenle yenidoğan yoğun bakım ünitesinin enfeksiyon etkenleri   ve antimikrobiyal direnç durumunun bilinmesi rasyonel antibiyotik kullanımı   açısından çok önemlidir.   Gereç ve Yöntem: Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde 2009-2011 yılları arasında   saptanan hastane enfeksiyonları retrospektif olarak değerlendirildi. Ulusal Hastane   Enfeksiyonları Sürveyans Kontrol Birimi verileri doğrultusunda, izole edilen   suşlar, antibiyotik duyarlılıkları, invaziv araç kullanımı, enfeksiyon hızları ve   enfeksiyon çeşitleri hesaplandı.   Bulgular: Toplam 4258 hasta, 34625 hasta günü, 6536 ventilatör günü, 98 üriner   kateter günü, 601 santral venöz kateter günü ve 590 umblikal kateter günü izlendi.   Hastane enfeksiyon hızı %3,26  139/4258 , hastane enfeksiyon insidans dansitesi   %4,01 bulundu. Pnömoni 61’le  %43,88  ilk sıradaydı. Enfeksiyon etkeni olarak   izole edilen suş sayısı 36 idi. Gram-negatif etkenler 23  %63,88 , gram-pozitifler   8  %22,22  ve Kandida spp. 5  %13,88  oranındaydı. En sık izole edilen gramnegatif   izolat Klebsiella spp. 7  %19,4  ve Pseudomonas spp. 7  %19,4  idi.   Enterobacteriaceae’lerde en etkili antibiyotikler meropenem ve imipenem olarak   belirlendi. Gram-negatif enterik basillerde, genişlemiş spektrumlu beta laktamaz   pozitifliği %63,64 olarak bulundu. Yenidoğan yoğun bakım ünitemizde ventilatör   ilişkili pnömoni hızı 6,73, ventilatör kullanım oranı %19 bulundu.   Sonuç: Her yoğun bakım ünitesi etkenlerini belirlemeli ve antimikrobiyal direnç   paternlerini izlemelidir. Ampirik antibiyotik tedavi stratejilerini oluşturmalıdır.   Hastane enfeksiyonlarının azaltılması veya tamamen önlenmesi aktif sürveyans   sisteminin yürütülmesi, enfeksiyon kontrol kurallarına uyulması, alet kullanımının   sınırlandırılması ve rasyonel antibiyotik kullanım kurallarına uyulması ile mümkün   olabilir.

Article Details

Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesindeki Hastane Enfeksiyonları

Authors: Emine PARLAK | Hasan KAHVECİ | Handan KÖKSAL ALAY

Publisher: Bursa Uludağ University

Journal: The Journal of Current Pediatrics 2014 Vol.12 Issue 1, pp.1-8

Document Type: Article

Publication Date: 5/2014

Document Language: Turkish

Document ID (Org No.): 2000804923

Frequency: Tri-annual

eISSN: 1308-6308

pISSN: 1304-9054

Hastane enfeksiyonları

sürveyans

yenidoğan yoğun bakım ünitesi

Issues

Authors:

Emine PARLAK | Hasan KAHVECİ | Handan KÖKSAL ALAY

Publisher:

Bursa Uludağ University

Journal:

The Journal of Current Pediatrics 2014 Vol.12 Issue 1, pp.1-8

Document Type:

Article

Publication Date:

5/2014

Document Language:

Turkish

Document ID (Org No.):

2000804923

Frequency:

Tri-annual

eISSN:

1308-6308

pISSN:

1304-9054