Sinonazal İnverted Papillom Olgularımızda Cerrahi Tedavi Sonuçları

Ercan KAYA; Mehmet Özgür PINARBAŞLI; Nurullah TÜRE; Hamdi ÇAKLI; Melek Kezban GÜRBÜZ; Şükrü TURAN

Article Details

Sinonazal İnverted Papillom Olgularımızda Cerrahi Tedavi Sonuçları

Authors:

Ercan KAYA | Mehmet Özgür PINARBAŞLI | Nurullah TÜRE | Hamdi ÇAKLI | Melek Kezban GÜRBÜZ | Şükrü TURAN

Publisher:

Eskişehir Osmangazi University

Main Topics:

Promotion of health

Journal:

Osmangazi Journal of Medicine 2018 Vol.40 Issue 3, pp.31-38

Document Type:

Article

Publication Date:

8/2018

Document Language:

Turkish

Document ID (Org No.):

2000555995

Frequency:

Bimonthly

eISSN:

2587-1579

pISSN:

1305-4953

Abstract:

 


Inverted papillomas are benign tumors
in the sinonasal region. Although they often originate from the lateral nasal wall,
middle concha, and middle meatus, they rarely originate from the sinuses themselves.
Surgical treatment is important because of the risk of frequent recurrence and malignancy. In this study, we aimed to analyze and
discuss the treatment
methods and postoperative clinical results (recurrence, conversion to malignancy)
in patients with inverted papillomas. This study included 22 patients diagnosed
with inverted papilloma of the sinonasal region in the ENT Clinic of Eskişehir
Osmangazi University Medical Faculty between the dates of 2010-2013. Complaints
of the patients at the admission to the clinic, computerized tomography findings
and treatment modalities applied were retrospectively determined from their files.
The treatment modalities applied and their results were analyzed.  19 of the patients were male, 3 were female and
the mean age was 58.13 (38-81) years (Standard deviation was 10.29). All of the
patients referred to our clinic with complaints of nasal obstruction. The mean follow-up
period after the operation was 28.45 (8-48) months. According to Krouse classification,
13 of the patients were staged as T3, 7 of them as T2, 1 of them as T1 and 1 of
them as T4. Transnasal endoscopic surgery was applied to 19 of the patients. Caldwell-Luc
was applied in addition to 4 cases where endoscopy was considered to be
limited. Recurrence was observed in 5 of the patients postoperatively. The
postoperative pathology results of 2 recurrent patients were reported as
"squamous cell carcinoma". While determining the most appropriate treatment
method for the surgery in the inverted papilloma patients, should be kept in
mind that it may be multicentric and the sinonasal region should be evaluated
in detail.While transnasal endoscopic treatment provides a good treatment modality
at the appropriate occasions, lateral rhinotomy with medial maxillectomy seems
to be a appropriate option in patients with maxillary sinus, orbits and intracranial
extensions that can not be reached endoscopically, and patients with malignant transformation,
We are also of the opinion that the Krause classification may help us to determine
the surgical treatment to be performed.


.

 


İnverted papillomlar, sinonazal
bölgede görülen benign tümörlerdir. Çoğunlukla lateral nazal duvar, orta konka
ve orta meatustan köken alsa da, nadiren sinüslerin kendisinden de
kaynaklanabilirler. Sık nüks etmeleri ve maligniteye dönüşme riskleri sebebiyle,
cerrahi tedavileri önem arz etmektedir. Biz bu çalışmamızda inverted papillom
olgularında tedavi yöntemlerini, postoperatif klinik sonuçlarını (nüks,
maligniteye dönüşüm) analiz etmek ve tartışmayı amaçladık. Bu çalışmaya,
Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi KBB kliniğinde 2010-2013
tarihleri arasında sinonazal bölge inverted papillom tanısı konulmuş̧ 22 hasta dahil
edildi. Hastaların kliniğe başvuru şikâyetleri ve bilgisayarlı tomografi
bulguları ve uygulanan tedavi modaliteleri retrospektif olarak dosyalarından
belirlendi. Uygulanan tedavi modaliteleri ve sonuçları analiz edildi. Hastaların
19’u erkek 3’ü kadın olup, yaş ortalamaları 58.13  (38-81) yıl olarak tespit edildi(Standart
sapma 10.29). Hastaların tümü burun tıkanıklığı şikâyeti ile kliniğimize başvurdu.
Operasyon sonrası ortalama takip süresi 28,45 (8-48) ay olarak tespit edildi.
Krouse sınıflandırılmasına göre hastaların 13 tanesi T3, 7 tanesi T2 ve 1
tanesi T1 ve 1 tanesinde T4 olarak evrelendirildi. Hastaların 19 tanesine
transnazal endoskopik cerrahi uygulandı. Endoskopik girişimin sınırlı kalacağı
düşünülen 4 olguya ek olarak Caldwell-Luc girişimi uygulandı. Postoperatif
dönemde hastaların 5 tanesinde nüks gözlendi. Nüks hastalarından 2’sinin
postoperatif patoloji sonucu, “yassı epitel hücreli karsinom” olarak rapor
edildi. İnverted papillom hastasına cerrahi yaklaşım için en uygun tedavi
yöntemini belirlerken, multisentrik yerleşimli olabileceği akılda tutulmalı ve
tüm sinonazal bölge ayrıntılı değerlendirilmelidir. Transnazal endoskopik
tedavi,   uygun olgularda iyi bir tedavi modalitesi
oluşturmakla beraber endoskopik olarak ulaşılamayacak maksiller sinüs
uzanımları, orbita ve intrakranial uzanımlar, malign transformasyon gözlenen hastalarda
lateral rinotomi ile medial maksillektomi daha uygun bir seçenek olarak
gözükmektedir. Ayrıca uygulanacak cerrahi tedavinin belirlenmesi amacıyla Krause
sınıflandırmasının bize yardımcı olabileceği kanaatindeyiz.


.

Article Details

Sinonazal İnverted Papillom Olgularımızda Cerrahi Tedavi Sonuçları

Authors: Ercan KAYA | Mehmet Özgür PINARBAŞLI | Nurullah TÜRE | Hamdi ÇAKLI | Melek Kezban GÜRBÜZ | Şükrü TURAN

Publisher: Eskişehir Osmangazi University

Main Topics: Promotion of health

Journal: Osmangazi Journal of Medicine 2018 Vol.40 Issue 3, pp.31-38

Document Type: Article

Publication Date: 8/2018

Document Language: Turkish

Document ID (Org No.): 2000555995

Frequency: Bimonthly

eISSN: 2587-1579

pISSN: 1305-4953

Issues

Authors:

Ercan KAYA | Mehmet Özgür PINARBAŞLI | Nurullah TÜRE | Hamdi ÇAKLI | Melek Kezban GÜRBÜZ | Şükrü TURAN

Publisher:

Eskişehir Osmangazi University

Main Topics:

Promotion of health

Journal:

Osmangazi Journal of Medicine 2018 Vol.40 Issue 3, pp.31-38

Document Type:

Article

Publication Date:

8/2018

Document Language:

Turkish

Document ID (Org No.):

2000555995

Frequency:

Bimonthly

eISSN:

2587-1579

pISSN:

1305-4953