Management and Care of Epilepsy During Pregnancy, Birth and Postpartum

Anahit COŞKUN; Sedef ASLAN; Gizem ORAL

doi:https://doi.org/10.16948/zktipb.311738

Article Details

Management and Care of Epilepsy During Pregnancy, Birth and Postpartum

Authors:

Anahit COŞKUN | Sedef ASLAN | Gizem ORAL

Publisher:

Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları EAH

Main Topics:

Promotion of health

Journal:

Medical Bulletin of Zeynep Kamil 2018 Vol.49 Issue 1, pp.117-125

Document Type:

Article

Publication Date:

3/2018

Document Language:

English

Document ID (Org No.):

2000758388

Frequency:

Monthly

eISSN:

2148-4864

pISSN:

1300-7971

DOI:

https://doi.org/10.16948/zktipb.311738

Keywords:

Abstract:

 



A B S T R A C T


Epilepsy is a common chronic neurological disorder that
affects 0.5% of women in reproductive age. This health condition can cause
pregnancy complications and vital problems in terms of mother, fetus and
newborn. Therefore, the management of epilepsy is of special importance in
preconceptional, pregnancy, birth and postpartum periods. It is suggested that
epileptic women planning pregnancy, especially who are using antiepileptic drugs
(AED,) should start to use adequate dose of folic acid 2-3 months before
pregnancy because of the risk of neural tube defects. In order to have a
healthy pregnancy for both mother and fetus, using prenatal screening and
diagnostic tests, appropriate monotherapy drug selection, control of seizures, education
and counseling on routine pregnancy monitoring and care would be appropriate.
The AED regime must be maintained regularly in the innatal period. There is no
problem for the vaginal deliveries of epileptic pregnant women. However,
literature suggests that cesarean birth is preferred. K vitamin supplements
should not be forgotten due to the risk of hemorrhage in infants of epileptic
mothers using AED. Although many AED’s pass from mother to baby, it is stated
that they are not harmful to the baby and there is no contraindication to
breastfeeding. For this reason, nurses support and counseling for breastfeeding
mothers is very important in the postnatal period. In order to avoid triggering
postpartum seizures, epileptic mothers have a greater need for sleeping,
resting, nutrition, and support systems compared to other postpartum
populations. This support should also be maintained in relation to neonatal
care. Postpartum hormonal contraceptives for epileptic women should not be the
first choice because of the interaction with AEDs. In this article, the
importance of preconceptional care in epilepsy, prognosis of epilepsy during
pregnancy, its effects on pregnancy, fetus and neonatal health, management of
epilepsy in prenatal, innatal and postnatal periods are discussed in the light
of literature.










.

 


Epilepsi, doğurgan çağı kadınların
% 0,5' inde etkili olup en sık görülen kronik nörolojik bir hastalıktır. Gebeliği
komplike hale getirebilen bu durum, hem anne hem de fetüs ve yenidoğan
açısından yaşamsal sorunlara neden olabilmektedir. Dolayısıyla
prekonsepsiyonel, gebelik, doğum ve lohusalık dönemlerinde epilepsi takibi ayrı
bir önem taşımaktadır. Gebelik planlayan ve özellikle antiepileptik ilaç (AEİ) kullanan
epileptik kadınların, nöral tüp defekti riski nedeniyle gebelikten 2-3 ay önce
yeterli doz folik asit kullanmaya başlamaları önerilmektedir. Anne ve fetusun
sağlıklı bir gebelik süreci geçirilebilmeleri için, prenatal tarama ve tanı
testlerinin yapılması, uygun monoterapi ilaç seçimi, nöbetlerin kontrol altına
alınması ve rutin gebelik izlem ve bakımı ile ilgili eğitim ve danışmanlık
verilmesi uygun olacaktır. İnnatal dönemde de AEİ rejiminin düzenli olarak
sürdürülmesi gerekmektedir. Epileptik gebelerin vajinal doğum yapmasında bir
sakınca yoktur. Ancak literatür bilgileri, sezaryen doğum tercih edildiği
yönündedir. AEİ kullanan epileptik anne bebeklerinde hemoraji riski nedeniyle K
vitamin desteği unutulmamalıdır. Çoğu AEİ’ ler anne sütünden bebeğe geçebildiği
halde bebek için zararlı düzeyde ve emzirmeye kontrendike olmadığı
belirtilmektedir. Bu nedenle postnatal dönemde hemşirelerin emzirmeyi
desteklemeleri ve anneye danışmanlık vermeleri önemlidir. Doğum sonrası
nöbetlerin tetiklenmemesi için epileptik annelerin diğer lohusa popülasyonuna
kıyasla uyku ve dinlenmeye, beslenmeye ve dolayısıyla destek sistemlerine daha
fazla gereksinimleri vardır. Bu destek, yenidoğan bakımı konusunda da sürdürülmelidir.
Epileptik kadınlar için postpartum hormonal kontraseptifler, AEİ’ lerle
etkileşimi nedeniyle ilk tercih olmamalıdır.             Bu makalede, epilepside
prekonsepsiyonel bakımın önemi, gebelikte epilepsinin seyri, gebe, fetüs ve
yenidoğan sağlığına etkisi, doğum öncesi, anı ve sonrası dönemde epilepsi
yönetimine ilişkin bilgiler literatür ışığında tartışılmıştır.


.

Article Details

Management and Care of Epilepsy During Pregnancy, Birth and Postpartum

Authors:

Anahit COŞKUN | Sedef ASLAN | Gizem ORAL

Publisher:

Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları EAH

Main Topics:

Promotion of health

Journal:

Medical Bulletin of Zeynep Kamil 2018 Vol.49 Issue 1, pp.117-125

Document Type:

Article

Publication Date:

3/2018

Document Language:

English

Document ID (Org No.):

2000758388

Frequency:

Monthly

eISSN:

2148-4864

pISSN:

1300-7971

DOI:

https://doi.org/10.16948/zktipb.311738

Epilepsi

prekonsepsiyonel yaklaşım

gebelik

doğum eylemi

doğum sonu dönem

Issues

Article Details

Management and Care of Epilepsy During Pregnancy, Birth and Postpartum

Authors: Anahit COŞKUN | Sedef ASLAN | Gizem ORAL

Publisher: Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları EAH

Main Topics: Promotion of health

Journal: Medical Bulletin of Zeynep Kamil 2018 Vol.49 Issue 1, pp.117-125

Document Type: Article

Publication Date: 3/2018

Document Language: English

Document ID (Org No.): 2000758388

Frequency: Monthly

eISSN: 2148-4864

pISSN: 1300-7971

DOI: https://doi.org/10.16948/zktipb.311738

Epilepsi

prekonsepsiyonel yaklaşım

gebelik

doğum eylemi

doğum sonu dönem

Issues

Authors:

Anahit COŞKUN | Sedef ASLAN | Gizem ORAL

Publisher:

Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları EAH

Main Topics:

Promotion of health

Journal:

Medical Bulletin of Zeynep Kamil 2018 Vol.49 Issue 1, pp.117-125

Document Type:

Article

Publication Date:

3/2018

Document Language:

English

Document ID (Org No.):

2000758388

Frequency:

Monthly

eISSN:

2148-4864

pISSN:

1300-7971

DOI:

https://doi.org/10.16948/zktipb.311738