Endotrakeal Aspirat Örneklerinden İzole Edilen  Gram Negatif Etkenler

Engin KARAKEÇE; Tayfur DEMİRAY; Fergül ERDOĞAN; İhsan Hakkı ÇİFTCİ

Article Details

Endotrakeal Aspirat Örneklerinden İzole Edilen Gram Negatif Etkenler

Authors:

Engin KARAKEÇE | Tayfur DEMİRAY | Fergül ERDOĞAN | İhsan Hakkı ÇİFTCİ

Journal:

Acıbadem Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi 2014 Issue 3, pp.200-203

Document Type:

Article

Publication Date:

8/2014

Document Language:

Turkish

Document ID (Org No.):

2000439126

Abstract:

 

Objective: Nosocomial infections are major cause of morbidity and  mortality at intensive care units in both developing and developed  countries. Endotracheal aspiration samples  ETS  are useful for diagnosis  and setting treatment schemes as well as following the answers to the  antibiotics. The aim of this study is evaluation of the microorganisms and  their antimicrobial resistance isolated from ETS.  Patients and Methods: Total number of 304 samples were included in this  study which were sent to Clinical Microbiology Laboratory during the period  of 2011-2012. All the data were evaluated retrospectively. Bacteriological  studies were held conventionally. Automated system  Vitek 2, France  was  used for identification and antimicrobial susceptibility.  Results: Acinetobacter baumannii  42% , Pseudomonas aeruginosa  28%   and Klebsiella pneumonia  10%  were found to be the most common  agents in 304 patient samples. High level of resistance to carbapenems   ≥  89%  among A. baumannii isolates was striking. MIC50 and MIC90 levels of  doripenem, imipenem and meropenem for these isolates were similar and  were given as ≥ 8 μg/ml, ≥ 16 μg/ml, ≥ 16μg/ml, respectively. Resistance  to carbapenems was also high among P. aeruginosa  80%  isolates. MIC50  levels of doripenem, imipenem and meropenem for pseudomonas were  calculated as ≥ 8 μg/ml, ≥ 8 μg/ml, ≥ 16μg/ml, respectively and MIC90  levels were ≥ 8 μg/ml, ≥ 16 μg/ml, ≥ 16μg/ml, respectively  Conclusion: Contaminated environments of hospitals serve as sources for  endemic resistant pathogens such as A. baumannii and P. aeruginosa.  Methods used for isolation, identification of bacteria and determination  of drug resistance are highly time consuming and expensive. Accurate, fast  and cost-effective methods are needed to handle such microorganisms.

 

Amaç: Yoğun bakım ünitelerinde  YBÜ  meydana gelen hastane enfeksiyonları hem gelişmiş hem de gelişmekte olan ülkelerde önemli morbidite ve  mortalite nedenidir. Bu enfeksiyonların tanısı için endotrakeal aspirat  ETA   örnekleri ile yapılan çalışmalar tedavinin düzenlenmesinde ve takibinde yol  göstericidir. Bu çalışmada ETA örneklerinden izole edilen şüpheli patojenler  ve antibiyotik direncinin irdelenmesi amaçlanmıştır.  Hastalar ve Yöntemler: Çalışmaya 2011-2012 yılları içinde Tıbbi Mikrobiyoloji  laboratuvarına gönderilen ETA örneklerinden izole edilen 304 mikroorganizma dahil edilmiştir. Tüm veriler retrospektif olarak elde edilmiş olup; bakteriyolojik çalışmalar konvansiyonel yöntemlerle yapılmış, tanımlama ve antibiyotik duyarlılık çalışmaları otomatize sistemle  Vitek2  gerçekleştirilmiştir.  Bulgular: Toplam 304 hasta örneğinden sıklıkla Acinetobacter baumannii   %42 , Pseudomonas aeruginosa  %28  ve Klebsiella pneumonia  %10   izole edilmiştir. Özellikle ETA örneklerinden izole edilen A. baumannii suşlarının yüksek karbapenem direnç oranı  ≥ % 89  dikkat çekici bulunmuş,  doripenem, imipenem ve meropenem için MIK50 MİK90 değerleri benzer olup  sırasıyla otomatize sistemin üst sınırı olan ≥8 μg/ml, ≥16 μg/ml ve ≥16 μg/  ml olarak hesaplanmıştır. P. aeruginosa suşlarının karbapenem direnci %  80 olup, doripenem, imipenem ve meropenem MIK50 düzeyleri ≥8 μg/ml,  ≥8 μg/ml ve ≥16 μg/ml, MİK90 düzeyleri ≥8 μg/ml, ≥16 μg/ml ve ≥16 μg/  ml olarak saptanmıştır.  Sonuç: Günümüzde hastanelerin endemik ve dirençli patojenleri olan A.  baumannii ve P. aeruginosa infeksiyonları için kontamine ortamlar kaynak  oluşturmaktadır. Bu tür dirençli mikroorganizmaların izolasyon, tanımlama  ve antibiyotik duyarlılıklarının belirlenmesinde halen kullanılan yöntemler  hem zaman hemde maddi kayıplara neden olmaktadır. Kolay, hızlı ve doğru  sonuç veren ve uygun maliyetli olan yöntemlerin kullanıma girmesinin yararlı olacağı inancındayız.

Article Details

Endotrakeal Aspirat Örneklerinden İzole Edilen Gram Negatif Etkenler

Authors: Engin KARAKEÇE | Tayfur DEMİRAY | Fergül ERDOĞAN | İhsan Hakkı ÇİFTCİ

Journal: Acıbadem Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi 2014 Issue 3, pp.200-203

Document Type: Article

Publication Date: 8/2014

Document Language: Turkish

Document ID (Org No.): 2000439126

Issues

Authors:

Engin KARAKEÇE | Tayfur DEMİRAY | Fergül ERDOĞAN | İhsan Hakkı ÇİFTCİ

Journal:

Acıbadem Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi 2014 Issue 3, pp.200-203

Document Type:

Article

Publication Date:

8/2014

Document Language:

Turkish

Document ID (Org No.):

2000439126