Yenidoğan Servis ve Yoğun Bakım Ünitesinde Tanı Alan Doğumsal Kalp Hastalığı Olgularının Geriye Dönük Değerlendirilmesi

Ayşe KARAPINARLI; Ayse Esin KİBAR GÜL; Sevim ÜNAL; Betül SİYAH; Emine AZAK; Ahmet Vedat KAVURT; Yasemin Özdemir ŞAHAN; Alper GÜRSU; İbrahim İlker ÇETİN

Article Details

Yenidoğan Servis ve Yoğun Bakım Ünitesinde Tanı Alan Doğumsal Kalp Hastalığı Olgularının Geriye Dönük Değerlendirilmesi

Authors:

Ayşe KARAPINARLI | Ayse Esin KİBAR GÜL | Sevim ÜNAL | Betül SİYAH | Emine AZAK | Ahmet Vedat KAVURT | Yasemin Özdemir ŞAHAN | Alper GÜRSU | İbrahim İlker ÇETİN

Publisher:

T.C. Sağlık Bakanlığı Ankara Şehir Hastanesi

Main Topics:

Diseases

Journal:

Turkish Journal of Pediatric Disease 2022 Vol.16 Issue 3, pp.191-199

Document Type:

Article

Publication Date:

5/2022

Document Language:

Turkish

Document ID (Org No.):

2000702402

Frequency:

Bimonthly

eISSN:

2148-3566

pISSN:

1307-4490

Abstract:

 


Objective: Echocardiography is an important and pratical diagnostic tool for early diagnosis and follow-up of CHD. In our study, we aimed to evaluate the frequency, distribution of diagnoses and risk factors of cases diagnosed with CHD in the neonatal intensive care units (NICU) and neonatal services.


Material and Methods: 2766 patients who were followed in NICU and neonatal services between May 2013 and May 2017 were retrospectively analyzed. 365 newborn diagnosed with CHD of 762 babies were requested pediatric cardiology consultation were included in the study. Cases diagnosed with patent foramen ovale and patent ductus arteriosus (PDA) that closed in first 3 days were excluded from study.


Results: The frequency of CHD in our center was 13.2%. Most of the cases were term births, 60.5% of them were male and 30.9% were female.The most common reasons for hospitalization were respiratory diseases (28.3%). There was kinship between the parents of 19.9%.The most common reasons for cardiology consultation were murmur (27.4%), respiratory distress (15.9%) and prematurity (10.1%). Ninety six point two percent of the patients had acyanotic CHD, and 3.8% had cyanotic CHD. The most common acyanotic CHD, in order of frequency, were atrial septal defect (ASD) (40.8%), pulmonary stenosis (PS) (15.3%), PDA (13.4%), ventricular septal defect (VSD) (9.3%). The most common cyanotic CHD, in order of frequency, were hypoplastic left heart syndrome (1.1%), pulmonary atresia (0.8%) and double outlet right ventricle(0.8%). Seven point one percent of the patients had a genetic syndrome accompanying CHD, and Down syndrome was in the first place with 38.5%. Major extracardiac anomaly was found in 10.1% of the patients. While 9.3% were followed up as diabetic mothers’ babies, 20.6% of them had septal hypertrophy. One-time pulse oximetry measurements were made in our study. In 72.7% of the cyanotic CHD group SatO2 was less than 90%, whereas in 76.3% of the acyanotic CHH group, SatO2 was 95% and above, and it was found to be significantly different (p <0.05). It was observed that the hypoxemia accompanying acyanotic CHD was mostly due to respiratory diseases (66.7%). While 21 patient (5.8%) were referred to other centers for further examination and treatment, 25 patient (6.8%) were mostly lost due to sepsis.


Conclusion: Echocardiography seems to be an important diagnostic tool in newborns hospitalized in the NICU. Early detection of CHD will be beneficial in applying interventional procedures early and in reducing mortality and morbidity.

.

 


Amaç: Ekokardiyografi DKH’nin erken tanı ve izleminde önemli ve pratik bir tanı aracıdır. Çalışmamızda yenidoğan kliniğinde DKH tanısı alan olguların sıklığı, tanılarının dağılımı ve risk faktörleri açısından değerlendirilmesi amaçlandı.Gereç ve Yöntemler: Mayıs 2013-Mayıs 2017 tarihleri arasında YD servis ve yoğun bakımda takip edilen 2766 hasta geriye dönük incelendi. Kardiyoloji konsültasyonu istenen 762 term ve preterm YD’den DKH tanısı alan 365 bebek çalışmaya dahil edildi. Patent foramen ovale (PFO) ve ilk 3 günde kapanan patent duktus arteriozus (PDA) olguları çalışmaya dahil edilmedi.Bulgular: Merkezimizde DKH sıklığı %13.2 olarak bulundu. Çoğunluğu term olan olguların %60.5’i erkek, %39.5’u kızdı. Hastaların en sık yatış nedeni solunumsal (%28.3)’dü. Yüzde 19.9’unun ebeveynleri arasında akrabalık mevcuttu. En sık kardiyoloji konsültasyonu istenme nedeni üfürüm (%27.4), solunum sıkıntısı (%15.9) ve prematürite (%10.1)’di. Hastaların %96.2’sinde asiyanotik, %3.8’inde siyanotik DKH vardı. Yenidoğanlarda en sık görülen asiyanotik DKH sırasıyla atriyal septal defekt (ASD) (%40.8), pulmoner darlık (PD) (%15.3), PDA (%13.4), ventriküler septal defekt (VSD) (%9.3) iken, siyanotik DKH sırasıyla hipoplastik sol kalp sendromu (HSKS) (%1.1), pulmoner atrezi (PA) (%0.8) ve çift çıkışlı sağ ventrikül (ÇÇSV) (%0.8)’di. Hastaların %7.1’inde DKH’ye eşlik eden genetik sendrom mevcut olup, bunların içinde %38.5 ile Down Sendromu ilk sırada yer almaktaydı. Hastaların %10.1’inde major ekstrakardiyak anomali saptanmıştır. Diyabetik anne bebeklerinin %20.6’sında septal hipertrofi görüldü. Çalışmamızda tek zamanlı nabız oksimetre ölçümleri yapılmış olup siyanotik DKH grubunun %72.7’sinde SatO2’nin <%90; asiyanotik DKH grubunun %76.3’ünde SatO2’nin ≥%95 olduğu ve anlamlı olarak farklı görüldü (p<0.05). Asiyanotik DKH’ye eşlik eden hipokseminin çoğunlukla solunumsal hastalıklara (%66.7) bağlı olduğu saptandı. Hastaların 21’i (%5.8) ileri tetkik ve tedavi amaçlı başka merkezlere sevk edilirken, 25’i (%6.8) de çoğunlukla sepsis nedeniyle kaybedildi.Sonuç: Yenidoğan yoğun bakımda yatan bebeklerde ekokardiyografi önemli bir tanı aracı olarak gözükmektedir. Doğumsal kalp hastalıklarının erken saptanması girişimsel işlemlerin erken yapılmasına ve böylece mortalite ve morbiditenin azalmasında fayda sağlayacaktır.

.

Article Details

Yenidoğan Servis ve Yoğun Bakım Ünitesinde Tanı Alan Doğumsal Kalp Hastalığı Olgularının Geriye Dönük Değerlendirilmesi

Authors: Ayşe KARAPINARLI | Ayse Esin KİBAR GÜL | Sevim ÜNAL | Betül SİYAH | Emine AZAK | Ahmet Vedat KAVURT | Yasemin Özdemir ŞAHAN | Alper GÜRSU | İbrahim İlker ÇETİN

Publisher: T.C. Sağlık Bakanlığı Ankara Şehir Hastanesi

Main Topics: Diseases

Journal: Turkish Journal of Pediatric Disease 2022 Vol.16 Issue 3, pp.191-199

Document Type: Article

Publication Date: 5/2022

Document Language: Turkish

Document ID (Org No.): 2000702402

Frequency: Bimonthly

eISSN: 2148-3566

pISSN: 1307-4490

Issues

Authors:

Ayşe KARAPINARLI | Ayse Esin KİBAR GÜL | Sevim ÜNAL | Betül SİYAH | Emine AZAK | Ahmet Vedat KAVURT | Yasemin Özdemir ŞAHAN | Alper GÜRSU | İbrahim İlker ÇETİN

Publisher:

T.C. Sağlık Bakanlığı Ankara Şehir Hastanesi

Main Topics:

Diseases

Journal:

Turkish Journal of Pediatric Disease 2022 Vol.16 Issue 3, pp.191-199

Document Type:

Article

Publication Date:

5/2022

Document Language:

Turkish

Document ID (Org No.):

2000702402

Frequency:

Bimonthly

eISSN:

2148-3566

pISSN:

1307-4490