Çocukluk çağı Hodgkin hastalığının seyri ile hematolojik ve diğer değişkenlerin ilişkisi Orijinal Araştırma

Tiraje CELKAN; Safa BARIŞ; Alp ÖZKAN; Hilmi APAK; Ömer DOĞRU; Onur BAĞCI; Sebuh KURUOĞLU; Hilal AKI; Mehmet HALLAÇ; İnci YILDIZ

Article Details

Çocukluk çağı Hodgkin hastalığının seyri ile hematolojik ve diğer değişkenlerin ilişkisi Orijinal Araştırma

Authors:

Tiraje CELKAN | Safa BARIŞ | Alp ÖZKAN | Hilmi APAK | Ömer DOĞRU | Onur BAĞCI | Sebuh KURUOĞLU | Hilal AKI | Mehmet HALLAÇ | İnci YILDIZ

Publisher:

Galenos Yayınevi

Journal:

Turkish Archives of Pediatrics 2008 Vol.43 Issue 2, pp.46-49

Document Type:

Article

Publication Date:

5/2008

Document Language:

Turkish

Document ID (Org No.):

2000839641

Frequency:

Quarterly

pISSN:

1306-0015

Keywords:

Abstract:

 

Aim: Hodgkin’s disease HD is a common malignancy in children and is curable in over 90 of cases At diagnosis prediction of the outcome is important to avoid overtreating some patients and identifying others who need more intensified chemotherapy In this study our aim is to determine the prognosis among relapsed deceased and patients who are in remission according to erythrocyte sedimentation rate ESR hemoglobin leukocyte and lymphocyte levels that were taken at the time of diagnosis Material and Method: There were 170 patients diagnosed as HD admitted to Cerrahpaşa Faculty of Medicine Pediatric Hematology and Oncology Department during 1975 2006 The records were reviewed retrospectively Clinical evaluation and staging was performed in all patients Disease staging was done according to Ann Arbor classification system and histopathological subtypes were defined using Rye criteria One hundred twenty six patients were eligible out of 170 Results: The mean age was 8 6 2 3 years and male female ratio was 2 2 87 males 70 and 39 females 30 Staging was as follows: stage I; 3 2 ; stage II 83 66 ; stage III 24 19 ; stage IV 16 13 The most common histological subtype was mixed cellular MC: 69 55 followed by nodular sclerosis NS:35 28 lymphocyte predominance LP: 7 5 and lymphocyte depletion LD: 3 2 with 12 unkown histology 9 The mean hemoglobin Hb levels were 10 7±2 17 gr dl 4 5 13 5 Hb levels less than 10 5 gr dl were found in 29 23 Mean leukocyte count were 7550±2170 mm3 2100 21600 mm3 while leukocytosis gt; 15 000 mm3 and lymphoctopenia a lymphocyte count of less than 600 mm3 were rare respectively; 7 5 1 0 7 Mean ESR of the group was found 55 53±38 6 mm hour median: 47 range:1 160 The ESR values of relapsed expired or patients in remission were 52 4±31mm h 54 5±2mm h and 53 8±3mm h respectively Relapse occurred in 12 9 5 ; 11 died 8 7 ; and 103 patients 81 7 were in remission There was no difference between relapsed dead or remission patients for any hematological parameters Conclusion: It is found that hematological parameters in HD which were investigated to predict prognosis were not worthy in pediatric patients unlike adult patients B sympotms and histological subtypes had no impaction prognosis while treatment regiment were associated with overal survi Turk Arch Ped 2008; 43: 46 9 Key words: Childhood hematological parameters Hodgkin disease prognostic values.

 

Amaç: Hodgkin hastalığı çocukluk çağının sık rastlanan kanserlerindendir Hodgkin hastalığında tam şifa oranı 90’ın üzerindedir Tanı sırasında seyirin belirlenmesi bazı hastalarda fazla tedavinin önlenmesi ve bazı dirençli olgularda ise ek kemoterapinin uygulanması açısından önemlidir Bu çalışmadaki amaç tanı anındaki hemoglobin lökosit ve lenfosit değerlerine bakarak halen remisyonda olan nüks saptanan ve kaybedilmiş hastalar arasında fark olup olmadığını belirlemek ve seyir üzerine etkili etmenleri açığa çıkarmaktır Gereç ve Yöntem: 1975–2006 Mayıs tarihleri arasında Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji Onkoloji BD’ da tanı ve tedavi almış 170 hastanın dosyası geriye dönük olarak incelendi Klinik değerlendirme ve evreleme tüm hastalara uygulandı Evreleme Ann Arbor evreleme sistemine göre yapıldı Histopatolojik alt gruplar Rye ölçütlerine göre belirlendi Yüz yetmiş hastadan verileri çalışmaya uygun 126’sı çalışmaya alındı Bulgular: Ortalama yaş değeri 8 6±2 3 yıl ve kız erkek oranı 2 2 idi Bunların 87’si erkek 70 ve 39’u kız 30 idi Hastaların evreleri evre I: 3 2 ; evre II 83 66 ; evre III 24 19 ; evre IV 16 13 olarak saptandı En sık görülen histolojik tip mikst hücresel tip idi MS : 69 55 daha sonra sırasıyla nodüler sklerozan NS : 35 28 lenfositten zengin LZ : 7 5 ve lenfositten fakir LF : 3 2 tip idi Hastalarımızın 12’sinde 9 histoloji belirlenemedi Hemoglobin Hb ortalama değeri 10±2 2 gr dl 4 5–13 5 idi Hemoglobin değerinin 10gr dl’ den az olduğu hasta sayısı 29 23 idi Lökosit sayısının ortalama değeri 7 550 ± 2 170 mm3 2 100–21 600 mm3 olarak bulundu Lökositoz gt;15 000 mm3 ve lenfopeni mutlak lenfosit sayısının 600 mm3 altında olması sırasıyla 7 5 ve 1 0 7 hastada saptandı Tedavi sonunda 103 hastada 81 7 hastalıksız sağkalım elde edilirken 12 9 5 hastada nüks saptandı ve 11 8 7 hasta hastalığa bağlı kaybedildi Araştırılan hematolojik değerler açısından her üç grupta fark saptanmadı Çıkarımlar: Başvuru sırasında alınan hematolojik değerlerin çocukluk çağı Hodgkin hastalığında erişkinlerden farklı olarak seyir üzerinde etkili olmadığı saptandı B semptomlarının varlığı veya histolojik alt sınıflamalar arasında toplam hayatta kalma süresi açısından anlamlı bir fark yokken tedavi çeşitleri ve seyir arasında ise anlamlı fark vardı Türk Ped Arş 2008; 43: 46 9 Anahtar kelimeler: Çocukluk çağı hematolojik değerler Hodgkin hastalığı prognostik değerler.

Article Details

Çocukluk çağı Hodgkin hastalığının seyri ile hematolojik ve diğer değişkenlerin ilişkisi Orijinal Araştırma

Authors: Tiraje CELKAN | Safa BARIŞ | Alp ÖZKAN | Hilmi APAK | Ömer DOĞRU | Onur BAĞCI | Sebuh KURUOĞLU | Hilal AKI | Mehmet HALLAÇ | İnci YILDIZ

Publisher: Galenos Yayınevi

Journal: Turkish Archives of Pediatrics 2008 Vol.43 Issue 2, pp.46-49

Document Type: Article

Publication Date: 5/2008

Document Language: Turkish

Document ID (Org No.): 2000839641

Frequency: Quarterly

pISSN: 1306-0015

Çocukluk çağı

hematolojik değerler

Hodgkin hastalığı

prognostik değerler

Issues

Authors:

Tiraje CELKAN | Safa BARIŞ | Alp ÖZKAN | Hilmi APAK | Ömer DOĞRU | Onur BAĞCI | Sebuh KURUOĞLU | Hilal AKI | Mehmet HALLAÇ | İnci YILDIZ

Publisher:

Galenos Yayınevi

Journal:

Turkish Archives of Pediatrics 2008 Vol.43 Issue 2, pp.46-49

Document Type:

Article

Publication Date:

5/2008

Document Language:

Turkish

Document ID (Org No.):

2000839641

Frequency:

Quarterly

pISSN:

1306-0015