Bone Mineral Density in Sickle Cell Disease Patients

Galila M. Mokhtar; Azza A. Tantawy; Ahmed E. Hamed; Amira A. Adly; Eman A. Ismail; Sara M. Makkeyah

doi:10.12816/0013855

Article Details

Bone Mineral Density in Sickle Cell Disease Patients

Authors:

Galila M. Mokhtar | Azza A. Tantawy | Ahmed E. Hamed | Amira A. Adly | Eman A. Ismail | Sara M. Makkeyah

Publisher:

Ain Shams Clinical and Scientific Society

Main Topics:

Medicine

Journal:

Ain Shams Medical Journal 2014 Vol.65 Issue 1-3, pp.151-160

Document Type:

Article

Publication Date:

3/2014

Document Language:

English

Document ID (Org No.):

68838

Frequency:

Quarterly

pISSN:

00022144

DOI:

10.12816/0013855

Descriptors:

Keywords:

Abstract:

 المقدمة: تعد العظام هي ثاني الأعضاء الأكثر تضررا في مرضى أنيميا الخلايا المنجلية ، بعد الطحال. وعلى الرغم من مضاعفات العظام لا توثر بشكل مباشر على بقاء المرضى، ولكنها تعد مصدرا هاما للاعتلال و لها كبير الأثر على حياة المرضى.
الهدف: تقييم كثافة العظام لدى الأطفال الذين يعانون من أنيميا الخلايا المنجلية والأطفال الحاملين لصفة أنيميا الخلايا المنجلية، وتقييم العلاقة المحتملة مع علامات تكسر خلايا الدم ومضاعفات المرض.
طرق البحث: شملت مجمزعة البحث ثلاثون من الأطفال والمراهقين الذين يعتنون من أنيميا الخلايا المنجلية و 8 من الأطفال الحاملين لسمة أنيميا الخلايا المنجلية، كما شملت 32 طفلا أنيميا الخلايا المنجلية كما شملت 32 أصحاء كمجموعة ضابطة. وقد تعرضت مجموعة البحث للآتي: تسجيل التاريخ المرضي والفحص الاكلينيكي الشامل وعمل فحوصات الدم من صورة الدم ووظائف الكبد والكلى ومستوى الحديد المخزون بالجسم. وتم قياس مستوى كثافة العظام للجسم كله والعمود الفقري القطني باستخدام تقنية امتصاص الأشعة السينية المزدوجة الطاقة (DXA).
النتائج: أظهرت نتائج البحث انخفاض مستويات كثافة العظام لدى مرضى أنيميا الخلايا المنجلية بالمقارنة مع كل من الأطفال الحاملين لسمة أنيميا الخلايا المنجلية والمجموعة الضابطة. وقد وجد أن الأطفال الذين يعانون من انخفاض كثافة العظام كانوا أعلى سنا، كما كان لديهم مستويات أعلى من الفيريتين و انزيم الفوسفاتيز القلوي بالمقارنة بالأطفال ذوي مستويات كثافة العظام الطبيعية. كما وجدنا أن نسبة استئصال الطحال ونسبة مضاعفات الغدد الصماء كانت أعلى بين مرضى أنيميا الخلايا المنجلية ذوي المستويات المنخفضة لكثافة العظام. كانت هناك ارتباطا تطارديا بين مستويات كثافة العظام وكل من السن، والوزن، والطول، ومؤشر كتلة الجسم (BMI)، في حين كان هناك ارتباطا عكيا مع عدد الصفائح الدموية وانزيم الفوسفاتيز القلوي (ALP).
الاستنتاج: كما وضحت الدراسة، يعد انخفاض مستوى كثافة العظام من مصادر الاعتلال لدى مرضى أيميا الخلايا المنجلية . وقد يكون ارتفع مستويات الحديد المخزن ومضاعفات الغدد الصماء لهما كبير الأثر كسبب لانخفاض كثافة العظام في هؤلاء المرضى.

 Background: Bones are the second most affected organs by SCD, after the spleen. Although bone complications may not contribute directly to mortality, they are the major source of morbidity and highly impact on patients’ quality of life. Osteopenia and osteoporosis are often asymptomatic but may cause pain, fractures, deformity and vertebral collapse requiring chronic analgesia, mechanical support and surgical interventions. 
Objective: To assess bone mineral density (BMD) in young patients with SCD, and assess its possible relation with markers of hemolysis and disease complications. 
Methods: Thirty children and adolescents with SCD and 8 asymptomatic patients with SCT were compared with 32 age- and sex-matched healthy controls. Patients were studied stressing on anthropometric measurements, transfusion history, hydroxyurea therapy, hematological profile, serum ferritin, serum calcium and alkaline phosphatase (ALP). Assessment of BMD was performed for whole body and lumbar spine using dual energy X-ray absorptiometry (DXA) technique. 
Results: BMD was decreased in SCD patients as defined by Z score compared with SCT and controls. SCD patients with abnormal DXA scan had higher age, ferritin and ALP compared with those having normal BMD. The incidence of splenectomy and endocrine abnormalities was higher among SCD patients with abnormal BMD. BMD was positively correlated with age,weight, height, and body mass index (BMI), whileit negatively correlated with platelet count and ALP. 
Conclusion: Bone complications frequently occur in SCD patients as reflected by decreased BMD and high ALP. Iron overload endocrinal complications may be involved in the occurrence of these complications

Article Details

Bone Mineral Density in Sickle Cell Disease Patients

Authors:

Galila M. Mokhtar | Azza A. Tantawy | Ahmed E. Hamed | Amira A. Adly | Eman A. Ismail | Sara M. Makkeyah

Publisher:

Ain Shams Clinical and Scientific Society

Main Topics:

Medicine

Journal:

Ain Shams Medical Journal 2014 Vol.65 Issue 1-3, pp.151-160

Document Type:

Article

Publication Date:

3/2014

Document Language:

English

Document ID (Org No.):

68838

Frequency:

Quarterly

pISSN:

00022144

DOI:

10.12816/0013855

Descriptors:

BONE DISEASES

SICKLE CELL DISEASES

BONE MINERALS

APLASTIC ANAEMIA

CHILDREN

ENDOCRINE GLANDS

SICKLE CELL DISEASE

BONE MINERAL DENSITY

Issues

Article Details

Authors: Galila M. Mokhtar | Azza A. Tantawy | Ahmed E. Hamed | Amira A. Adly | Eman A. Ismail | Sara M. Makkeyah

Publisher: Ain Shams Clinical and Scientific Society

Main Topics: Medicine

Journal: Ain Shams Medical Journal 2014 Vol.65 Issue 1-3, pp.151-160

Document Type: Article

Publication Date: 3/2014

Document Language: English

Document ID (Org No.): 68838

Frequency: Quarterly

pISSN: 00022144

DOI: 10.12816/0013855

Descriptors:

Issues

Authors:

Galila M. Mokhtar | Azza A. Tantawy | Ahmed E. Hamed | Amira A. Adly | Eman A. Ismail | Sara M. Makkeyah

Publisher:

Ain Shams Clinical and Scientific Society

Main Topics:

Medicine

Journal:

Ain Shams Medical Journal 2014 Vol.65 Issue 1-3, pp.151-160

Document Type:

Article

Publication Date:

3/2014

Document Language:

English

Document ID (Org No.):

68838

Frequency:

Quarterly

pISSN:

00022144

DOI:

10.12816/0013855