Chirurgie de la coarctation aortique : à propos de 40 cas

Lakehal Redha; Bendjaballah Soumaya; Boukarroucha Radouane; Aimer Farid; Nazal Rafik; Brahami Abdelmalek; Bouzid Abdelmalek

Article Details

Chirurgie de la coarctation aortique : à propos de 40 cas

Authors:

Lakehal Redha | Bendjaballah Soumaya | Boukarroucha Radouane | Aimer Farid | Nazal Rafik | Brahami Abdelmalek | Bouzid Abdelmalek

Publisher:

Université de Batna 2 - Mustapha Ben Boulaid

Journal:

Batna Journal of Medical Sciences Vol.4 Issue 1, pp.53-57

Document Type:

Article

Publication Date:

6/2017

Document Language:

French

Document ID (Org No.):

2001399180

pISSN:

2437-0665

Keywords:

Abstract:

 Introduction : La coarctation de l’isthme aortique est une cardiopathie congénitale (5-8%) dont la prise ne charge s’effectue à un âge précoce afin d’éviter les complications. Chirurgicalement, on distingue deux formes, celle de l'enfant et celle du nouveau-né. La prise en charge de ce type de pathologie dans notre pays souffre d’un retard de diagnostic et une chirurgie tardive, en conséquence, lors du suivi, deux problématiques se sont soulevés : devenir de l’HTA (quel est bénéfice de la chirurgie ?), et surtout, la constatation d’un gradient au niveau de la prothèse, s’agit-il d’un gradient fonctionnel ou d’un gradient organique (faut-il réintervenir ?). La particularité de notre étude réside dans la prise en charge de cette entité de certain âge, d’apporter nos résultats opératoires (morbi-mortalité) et à moyen terme (HTA, Récidive). Afin de répondre à cette problématique, nous avons mené cette étude rétrospective. Méthodes : De Janvier 2001 à Mai 2017, 40 patients ont bénéficié d’une chirurgie pour coarctation de l’aorte isthmique ; l’âge moyen est de 20 ans (4 à 46 ans), 32 hommes et 08 femmes ; HTA présente chez la majorité des patients ; le diagnostic établi à l’échographie Doppler cardiaque et l’angioTDM thoracique ; 04 patients ont été opérés sous CEC d’assistance ; le traitement avait consisté en une résection de la coarctation et mise en place d’un tube prothétique pour la majorité des patients. Résultats : La mortalité hospitalière globale est de 2,5 % (1 patient) ; Ventilation de 12,6 heures (3 heures à 24 j) ; Séjour en réanimation de 3,9 j en moyenne (1 à 24 j) ; Séjour hospitalier de15 j en moyenne (8 à 60 j). Complications hospitalières : deux patients ont présenté une insuffisance rénale aigue, les deux patients ont bénéficié d’une hémodialyse avec récupération de la fonction pour l’un et décès du second patient ; un patient a présenté une hémorragie digestive d’origine ulcéreuse (hémostase chirurgicale) ; saignement pleural chez 5 patients (contrôle chirurgical). Suivi moyen de 59 mois avec des extrêmes allant de 8 à 141 mois. Mortalité tardive de 1 patient. Conclusion : A l’heure actuelle, le traitement des coarctations fait appel à divers techniques (chirurgie, endovasculaire) ; l’essentiel dans la chirurgie des coarctations est d’éviter la survenue des complications majeures précoces (paraplégie, insuffisance rénale, complications ischémiques viscérales) et tardives (re-coarctation et anévrysme anastomotique). Néanmoins, l’indication opératoire doit être prise tôt par un diagnostic précoce afin d’éviter l’irréversibilité de l’HTA.

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Chirurgie de la coarctation aortique : à propos de 40 cas

Authors:

Lakehal Redha | Bendjaballah Soumaya | Boukarroucha Radouane | Aimer Farid | Nazal Rafik | Brahami Abdelmalek | Bouzid Abdelmalek

Publisher:

Université de Batna 2 - Mustapha Ben Boulaid

Journal:

Batna Journal of Medical Sciences Vol.4 Issue 1, pp.53-57

Document Type:

Article

Publication Date:

6/2017

Document Language:

French

Document ID (Org No.):

2001399180

pISSN:

2437-0665

Coarctation

aorte

endovasculaire

chirurgie

Issues

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Chirurgie de la coarctation aortique : à propos de 40 cas

Authors: Lakehal Redha | Bendjaballah Soumaya | Boukarroucha Radouane | Aimer Farid | Nazal Rafik | Brahami Abdelmalek | Bouzid Abdelmalek

Publisher: Université de Batna 2 - Mustapha Ben Boulaid

Journal: Batna Journal of Medical Sciences Vol.4 Issue 1, pp.53-57

Document Type: Article

Publication Date: 6/2017

Document Language: French

Document ID (Org No.): 2001399180

pISSN: 2437-0665

Coarctation

aorte

endovasculaire

chirurgie

Issues

Authors:

Lakehal Redha | Bendjaballah Soumaya | Boukarroucha Radouane | Aimer Farid | Nazal Rafik | Brahami Abdelmalek | Bouzid Abdelmalek

Publisher:

Université de Batna 2 - Mustapha Ben Boulaid

Journal:

Batna Journal of Medical Sciences Vol.4 Issue 1, pp.53-57

Document Type:

Article

Publication Date:

6/2017

Document Language:

French

Document ID (Org No.):

2001399180

pISSN:

2437-0665