Limb-Threatening Vascular Trauma : Severity Assessment and Outcome Analysis Using Mangled Extremity Severity Score and Legal Injury Classification : Prospective Study = إصابات الأوعية الدموية الطرفية المهددة للأطراف : تقييم الشدة وتحليل النتائج باستخدام مقياس تصنيف الحالات حسب شدة الإصابة بإستخدام : عامل مانجلد والتصنيف القانوني

Abou Hataba , Haidy Moustafa Abdelkawy; Hegazya , Mofrih Mohammed; El-Agamy , Situhom El Sayed; Abdelaziz , Esraa Nabil

Article Details

Limb-Threatening Vascular Trauma : Severity Assessment and Outcome Analysis Using Mangled Extremity Severity Score and Legal Injury Classification : Prospective Study = إصابات الأوعية الدموية الطرفية المهددة للأطراف : تقييم الشدة وتحليل النتائج باستخدام مقياس تصنيف الحالات حسب شدة الإصابة بإستخدام : عامل مانجلد والتصنيف القانوني

Authors:

Abou Hataba , Haidy Moustafa Abdelkawy | Hegazya , Mofrih Mohammed | El-Agamy , Situhom El Sayed | Abdelaziz , Esraa Nabil

Publisher:

Cairo University : Faculty of Medicine

Main Topics:

Medicine

Journal:

The Egyptian Journal of Forensic Sciences and Applied Toxicology 2025 Vol.25 Issue 4, pp.25-39

Document Type:

Article

Publication Date:

12/2025

Document Language:

English

Document ID (Org No.):

273181

Frequency:

Bi-Annual

pISSN:

16870875

Descriptors:

Keywords:

Abstract:

 Background: Peripheral vascular injuries (PVIs) are among the most critical trauma presentations in emergency settings, often resulting in limb loss or fatal outcomes. Objective: To evaluate the predictive accuracy of the Mangled Extremity Severity Score (MESS) in determining limb salvage versus amputation, and to analyze its correlation with legal injury classification. Methods: A prospective cohort study of 83 patients with PVIs admitted to Menoufia University Hospitals over one year. Clinical severity was assessed using Mangled Extremity Severity Score (MESS), and injuries were legally classified as simple, dangerous, or fatal. Outcomes were stratified into limb salvage, amputation, and mortality. Diagnostic accuracy metrics and regression models were applied to identify independent predictors. Results: A MESS threshold of 7 demonstrated strong predictive power for limb amputation outcomes, with complete sensitivity and high specificity. Notably, patients categorized as ‘simple’ injuries consistently presented with lower MESS scores, while fatal outcomes were exclusively associated with scores ≥7 and poorer outcomes. The type of instrument used, the injured vessel, associated injuries, and length of hospital stay were the strongest predictors influencing the outcome. Conclusion: MESS is a reliable tool for outcome prediction in PVIs, and its integration with legal classification enhances both clinical decision-making and forensic documentation. The integration of MESS scoring with forensic legal classification offers a multidimensional framework for assessing trauma severity and guiding clinical decision-making. This dual approach not only enhances predictive accuracy but also supports ethically grounded triage in resource-limited settings.

 تُعد إصابات الأوعية الدموية الطرفية من أكثر حالات الصدمات خطورة في حالات الطوارئ، وغالبًا ما تؤدي إلى فقدان الأطراف أو الوفاة . الهد ف من البح ث: تحديد العوامل الديموغرافية والتشريحية والعوامل المتعلقة بالإصابة والمرتبطة بالنتائج السيئة في إصابات الأوعية الدموية الطرفية، وتقييم الدقة التنبؤية لمقياس شدة الأطراف المشوهة )في تحديد إنقاذ الأطراف مقابل البتر، وتحليل ارتباطه بالتصن يف القانوني للإصابة المرضي وطرق البحث دراسة جماعية مستقبلية شملت 83 مريضًا مصابًا بإصابات الأوعية الدموية الطرفية تم إدخالهم إلى مستشفيات جامعة المنوفية على مدار عام. قُ يِّمت الشدة السريرية باستخدام )عامل مانجلد وصُ نِّفت الإصابات قانونيًا على أنها بسيطة أو خطيرة أو مميتة. وقسمت النتائج إلى فئات: إنقاذ الأطراف، والبتر، والوفيات. وطُ بِّقت مقاييس دقة التشخيص ونماذج الانحدار لتحديد عوامل تنبؤ مستقلة النتائ ج: اظهرعامل مانجلد توافقًا تنبؤيًا قويًا مع نتائج بتر الأطراف، مما يُظهر حساسية كاملة وخصوصية عالية. والجدير بالذكر أن المرضى الذين صُ نِّفوا على أنهم إصابات "بسيطة" كانوا يُعانون باستمرار من درجات مقياس عامل مانجلد أقل، بينما ارتبطت النتائج المميتة حصريًا بدرجات ≤ 7 ونتائج أسوأ والإصابات المصاحبة له وإصابة الأطراف السفلية وطول مده الاقامه بالمستشفي عوامل تنبؤ مستقلة بنتائج سيئة. الخلاص ة: يُعد مقياس مانجلد أداةً موثوقةً للتنبؤ بنتائج الاصابات، ويُعزز دمجه مع التصنيف القانوني عملية اتخاذ القرارات السريرية والتوثيق الجنائي. كما يُوفر دمج مقياس مانجلد للتقييم مع التصنيف القانوني إطارًا متعدد الأبعاد لتقييم شدة الصدمة وتوجيه عملية اتخاذ القرارات السريرية. هذا النهج المزدوج لا يُعزز دقة التنبؤ فحسب، بل يدعم أيضًا الفرز القائم على أسس أخلاقية في البيئات محدودة الموارد

Article Details

Authors:

Abou Hataba , Haidy Moustafa Abdelkawy | Hegazya , Mofrih Mohammed | El-Agamy , Situhom El Sayed | Abdelaziz , Esraa Nabil

Publisher:

Cairo University : Faculty of Medicine

Main Topics:

Medicine

Journal:

The Egyptian Journal of Forensic Sciences and Applied Toxicology 2025 Vol.25 Issue 4, pp.25-39

Document Type:

Article

Publication Date:

12/2025

Document Language:

English

Document ID (Org No.):

273181

Frequency:

Bi-Annual

pISSN:

16870875

Descriptors:

FORENSIC MEDICINE

CARDIOVASCULAR DISEASES

EMERGENCIES

INJURIES

TRAUMA

LIMBS

Vascular

Injuries

Trauma

Legal

Mangled

Limb

Issues

Article Details

Authors: Abou Hataba , Haidy Moustafa Abdelkawy | Hegazya , Mofrih Mohammed | El-Agamy , Situhom El Sayed | Abdelaziz , Esraa Nabil

Publisher: Cairo University : Faculty of Medicine

Main Topics: Medicine

Journal: The Egyptian Journal of Forensic Sciences and Applied Toxicology 2025 Vol.25 Issue 4, pp.25-39

Document Type: Article

Publication Date: 12/2025

Document Language: English

Document ID (Org No.): 273181

Frequency: Bi-Annual

pISSN: 16870875

Descriptors:

Issues

Authors:

Abou Hataba , Haidy Moustafa Abdelkawy | Hegazya , Mofrih Mohammed | El-Agamy , Situhom El Sayed | Abdelaziz , Esraa Nabil

Publisher:

Cairo University : Faculty of Medicine

Main Topics:

Medicine

Journal:

The Egyptian Journal of Forensic Sciences and Applied Toxicology 2025 Vol.25 Issue 4, pp.25-39

Document Type:

Article

Publication Date:

12/2025

Document Language:

English

Document ID (Org No.):

273181

Frequency:

Bi-Annual

pISSN:

16870875