The Use of the Median Raphe of Gastrocnemius to Augment the Repair of Achilles Tendon Rupture

عبد الله علي الزهرانى

Article Details

The Use of the Median Raphe of Gastrocnemius to Augment the Repair of Achilles Tendon Rupture

Authors:

عبد الله علي الزهرانى

Publisher:

Pan Arab League of Continuous Medical Education

Main Topics:

Medicine

Journal:

The Egyptian Journal of Hospital Medicine 2012 vol.48, pp.407-413

Document Type:

Article

Publication Date:

7/2012

Document Language:

English

Document ID (Org No.):

35505

Frequency:

Quarterly

eISSN:

20907125

pISSN:

16872002

Descriptors:

Abstract:

 الخلفية والأهداف:
ان تمزق وتر العرقوب هو إصابة شائعة بين الرياضيين، وحتى بين الأفراد العاديين و وجود فجوة بين طرفي الوتر يجعل العلاج صعبا . وعلى العموم تستخدم تقنيات التصليح المدعم في علاج تمزق وتر العرقوب وقد اعطت نتائج وظيفية ممتازة في الأفراد الناشطين، لكننا لا نستطيع اغفال المضاعفات مثل التصاق الوتر إلى الجلد. في هذه الدراسة نقدم تقنية الاصلاح المدعم لعلاج تمزق وتر العرقوب التي من شأنها منع التصاق الوتر الى الجلد.
الطريقة:
أجريت هذه الدراسة الاستطلاعية في مستشفى الملك عبد العزيز التخصصي، الطائف، المملكة العربية السعودية في الفترة من مارس 2009 الى مارس 2011 على 12 مريضا من الذكور يعانون من تمزق في وتر العرقوب. استخدمنا شريحة من الرفاء المتوسط من العضلة الخلفية للساق حيث تم ليها 180 درجة للسماح للسطح الخارجي الأملس ليكون تحت الجلد وتغطية موقع التمزق كما استخدم وتر العضلة الأخمصية لتدعيم الاصلاح.
النتائج:
تم تشخيص وجود تمزق في وتر العرقوب في اثنا عشر مريضا من الذكور مع متوسط عمر 37 سنة (27-55)، وقد أصيب عشرة مرضى خلال الأنشطة الرياضية و في حالتين غيرهم و قعت الاصابة أثناء المشي. وكان متوسط مدة التمزق قبل الجراحة (20 يوما) تتراوح بين 3 الى 40 يوما. وكان متوسط فترة المتابعة بعد العملية 22 شهرا (11 - 35).
و فى ثلاثة مرضى حدث نخر للجلد و تم علاجهم باستئصال الاجزاء النخرة وبعد ذلك اغلق الجرح باستخدام الغرز الثانوية وكانت النتائج مرضية و لم تحدث اية التصاقات للوتر بالجلد وعاد جميع المرضى لنشاطهم بعد 6-14 شهرا (بمتوسط 8 أشهر).
الخلاصة:
ان الإصلاح المدعم لتمزق وتر العرقوب هو طريقة يفضل الاخذ بها لعلاج المرضى ولمنع التصاق الوتر بالجلد.

 Background and Objectives: 
Rupture of the Achilles tendon is a common injury among athletes and even sedentary individuals. Presence of a gap between the two ends of the disrupted tendon makes the treatment difficult, however, augmented repair techniques are used in defective Achilles tendon ruptures and provide excellent functional results in active individuals, but it carries an incidence of wound complications like tendon adhesion to the skin. In this study we present an augmentation technique for Achilles tendon rupture that would prevent tendon adhesion to the skin.
Material and methods:This prospective study was conducted in King Abdul-Aziz Specialist Hospital, Taif, Saudi Arabia from March 2009 to March 2011 on 12 male patients with defective Achilles tendon ruptures. We used an apponeurotic strip from the median raphe of gastrocnemius, and twisted 180 degrees on itself from medial sides, to allow its smooth external surface to lie next to the skin and cover the rupture site, and the plantaris tendon was incorporated in the repair site.
Results: Twelve male patients with a mean age of 37 years (27-55) were diagnosed as having a ruptured Achilles tendon. Ten patients had been injured during sports activities the other two cases occurred during walking. The mean duration of ruptures before surgery was (20 days) ranging from 3 to 40 days. The mean follow up was 22 months (11- 35) There were no re-ruptures. Three patients had skin necrosis and managed by debridement followed by secondary sutures and satisfactory healing was achieved. There were no tendon adhesion to the skin and the skin over the tendon was movable. All patients returned to their activity after 6- 14 months (mean 8 months). 
Conclusion: augmented operative repair of Achilles tendon ruptures is a reliable treatment method for active patients and the repair is preferred to prevent tendon adhesion to the skin.
Key words:Gastrocnemius,Repair of Achilles Tendon Rupture

Article Details

The Use of the Median Raphe of Gastrocnemius to Augment the Repair of Achilles Tendon Rupture

Authors:

عبد الله علي الزهرانى

Publisher:

Pan Arab League of Continuous Medical Education

Main Topics:

Medicine

Journal:

The Egyptian Journal of Hospital Medicine 2012 vol.48, pp.407-413

Document Type:

Article

Publication Date:

7/2012

Document Language:

English

Document ID (Org No.):

35505

Frequency:

Quarterly

eISSN:

20907125

pISSN:

16872002

Descriptors:

LESIONS

TENDONS

THERAPY

DIAGNOSIS

PATIENTS

SAUDI ARABIA

Issues

Article Details

The Use of the Median Raphe of Gastrocnemius to Augment the Repair of Achilles Tendon Rupture

Authors: عبد الله علي الزهرانى

Publisher: Pan Arab League of Continuous Medical Education

Main Topics: Medicine

Journal: The Egyptian Journal of Hospital Medicine 2012 vol.48, pp.407-413

Document Type: Article

Publication Date: 7/2012

Document Language: English

Document ID (Org No.): 35505

Frequency: Quarterly

eISSN: 20907125

pISSN: 16872002

Descriptors:

LESIONS

TENDONS

THERAPY

DIAGNOSIS

PATIENTS

SAUDI ARABIA

Issues

Authors:

عبد الله علي الزهرانى

Publisher:

Pan Arab League of Continuous Medical Education

Main Topics:

Medicine

Journal:

The Egyptian Journal of Hospital Medicine 2012 vol.48, pp.407-413

Document Type:

Article

Publication Date:

7/2012

Document Language:

English

Document ID (Org No.):

35505

Frequency:

Quarterly

eISSN:

20907125

pISSN:

16872002