Medicolegal Aspects of Deaths Due to Hanging Blood Markers , Macroscopic , Histopathological and Immuno Histochemical Studies

Sherien Salah Ghaleb; Mohamed Adly; Ahmed Nasef

doi:10.12816/0005082

Article Details

Medicolegal Aspects of Deaths Due to Hanging Blood Markers , Macroscopic , Histopathological and Immuno Histochemical Studies

Authors:

Sherien Salah Ghaleb | Mohamed Adly | Ahmed Nasef

Publisher:

Cairo University : Faculty of Medicine

Main Topics:

Medicine

Journal:

The Egyptian Journal of Forensic Sciences and Applied Toxicology 2012 vol.12 Issue 2, pp.57-73

Document Type:

Article

Publication Date:

12/2012

Document Language:

English

Document ID (Org No.):

49500

Frequency:

Bi-Annual

pISSN:

16870875

DOI:

10.12816/0005082

Descriptors:

Keywords:

Abstract:

 Soft-tissue or muscle hemorrhages are seen in a minority of hanging cases. The aim of the current study is to investigate the effectiveness blood markers, macroscopic, microscopic examination, using routine histological stains and immunohistochemical study using Anti- Myoglobin. This was performed on 100 autopsied cases at the different morgues of the Ministry of Justice - Egypt. Positive findings included opaque fibers observed in almost all muscle specimens (92%), and were seen only at the region of the just beneath the compression mark on the neck, irrespective of material used in suspension. It is concluded that myoglobin immunostaining study is an important supplementary evidence of compression of the neck, especially when the compression mark on the neck is indefinite macroscopically.

 نادرا ما تشاهد الانسكابات الدموية في الانسجة الرخوة والعضلات في الوفيات الناتجة عن الشنق . ولهذا هدفت الدراسة الحالية الى التحقق من المظاهر المميزة لحالات الوفاة نتيجة الشنق عن طريق دراسات متعددة وهي الفحص العيني ودلالات الدم والفحوص الميكروسكوبية باستخدام الصبغات التقليدية والصبغات الهستوكيميائية بواسطة الاجسام المضادة لمادة الميوجلوبين .
تم اجراء الدراسة على حالات الوفيات التي اجريت لهم الصفة التشريحية بأقسام التشريح التابعة لوزارة العدل المصرية ، وتم تقسيمهم الى مجموعتين حسب الفحص العيني الى المجموعة ( 1 ): الضابطة ، وهي عبارة عن وفيات طبيعية لا تظهر بها اي اذيات بالعنق او تلونات بالجلد ،والمجموعة ( 2 ): الوفيات الناتجة عن الشنق وهي حالات مختارة تظهر بها علامات الشنق ، وشملت المجموعة الاخيرة مجموعتين فرعيتين : ( أ ) العضلات الهيكلية بالعنق و (ب ) الشريان السباتي . بالاضافة الى دراسة الظروف المحيطة بالوفاة والمشاهدات العينية والميكروسكوبية ودلالات هرمونات الغدة الدرقية في جميع الحالات .
وقد ظهرت النتائج الايجابية كالتالي : شوهدت الزرقة السيانوزية وانتفاخ بالوجة في 33 حالة ونزوف نمشية في 21% من الحالات وبروز للسان في 67% من الحالات ، ووجد حز الشنق أعلى الغضروف الدرقي في 90% من الحالات . ووجد حز الشنق بشكل مائل وكامل الاستدارة في 96% من الحالات بينما كان بشكل مستعرض وغير كامل الاستدارة في 4% من الحالات حيث كان التعليق غير كامل .
واظهر الفحص العيني أذيات الآنسجة الرخوة بالعنق ووجدت أذيات في العضلات القصية الخشائية في 16% من الحالات وفي العضلات الاسارية للرقبة في 6% من الحالات ، كما شوهدت الآذيات في الآنسجة المحيطة بالغضاريف في 11% من الحالات . وشوهدت عيانيا أذيات في الشريان السباتي في ثمان حالات وفي الشريان الفقاري في 2% من الحالات ، وشوهدت كافة انواع الآذيات مجتمعة في 8% من الحالات .
كما اظهر الفحص العيني كسور بالحنجرة على النحو التالي : كسور بالغضروف الدرقي (23% من الحالات) ، كسور بالغضروف الحلقي (3%)، كسور بالفقرات العنقية (4%)، وشوهدت كسور بأكثر من موضوع في 6 حالات. واظهر الفحص السمي وجود نسب غير قاتلة من الكحول الاثيلي .
اظهر الفحص الكيميائي مستويات طبيعية من هرمون (T3) في كل الحالات ، بينما كانت مستويات هرمون (T4) مرتفعة في اكثر من ثلث الحالات (42%) ، حيث كان الارتفاع طفيفا في 18 حالة ، ووصلت من ضعفين الى ثلاثة اضعاف المستوى الطبيعي في 14 حالة ،بينما كان الارتفاع لآكثر من اربعة اضعاف في 10 حالات .بينما كان مستوى هرمون ( TSH) طبيعيا في معظم الحالات (98) ، وشوهد ارتفاع طفيف في 8 حالات وفقط في حالة واحدة فقط كانت النسبة شديدة الارتفاع مترافقة مع ارتفاع ملحوظ لهرمون(T4) . واظهر التحليل الاحصائي وجود فروق ذات دلالة احصائية بين المجموعة الضابطة (1) ومجموعة وفيات الشنق (2) بالنسبة لهرموني (T4) و (TSH) ، بينما لم يكن هناك فروق ذات دلالة احصائية بالنسبة لهرمون (T3) .
وبالنسبة للدراسة الميكروسكوبية باستخدام صبغات الهستولوجي الاساسية وجدت انزفة دموية في 16% من الحالات ووجد تمزق بالشرايين السباتية في 8% فقط من الحالات .
وبالنسبة للدراسة الميكروسكوبية بالصبغات الهستوكيميائية المناعة اظهرت الدراسة وجود الالياف المعتمة في معظم الحالات (92%) حيث ظهرت فقط مباشرة اسفل حز الشنق . ظهرت الياف معتمة وكبيرة الحجم بشكل تراكمي في العضلات المتأذية حيث كانت مصبوغة سلبيا بمضاد الميوجلوبين، ولم يشاهد ذلك بالمناطق المحيطة بحز الشنق . كما لوحظ بأن تلك الموجودات ظهرت بغض النظر عن نوع الرباط المستخدم (منشفة، قماش ، حبل بلاستيكي ) .
اظهرت الدراسة المقارنة بين الدراسة الميكروسكوبية باستخدام صبغات الهشتولوجي الاساسية والدراسة الميكروسكوبية باستخدام الصبغات الهستوكيميائية المناعية وجود فرق ملحوظ وفعالية واضحة في التاكيد الايجابي لمشاهدات ميكروسكوبية مميزة .
واعتبرت الدراسة الهستوكيميائية المناعية ضد الميوجلوبين اكثر افادة وحساسية من الدراسة الميكروسكوبية العادية . كما انة يعد دليل اضافي هام وداعم ويدل على الضغط على العنق وخاصة في الحالات المشتبهة التي يظهر بها اثر الضغط (الحز ) غير واضح بالعنق .

Article Details

Medicolegal Aspects of Deaths Due to Hanging Blood Markers , Macroscopic , Histopathological and Immuno Histochemical Studies

Authors:

Sherien Salah Ghaleb | Mohamed Adly | Ahmed Nasef

Publisher:

Cairo University : Faculty of Medicine

Main Topics:

Medicine

Journal:

The Egyptian Journal of Forensic Sciences and Applied Toxicology 2012 vol.12 Issue 2, pp.57-73

Document Type:

Article

Publication Date:

12/2012

Document Language:

English

Document ID (Org No.):

49500

Frequency:

Bi-Annual

pISSN:

16870875

DOI:

10.12816/0005082

Descriptors:

FORENSIC MEDICINE

VIOLENT DEATHS

MYOGLOBIN

HISTOCHEMICAL STAINING

Hanging

Myoglobin

Immuno Histochemitry

Issues

Article Details

Authors: Sherien Salah Ghaleb | Mohamed Adly | Ahmed Nasef

Publisher: Cairo University : Faculty of Medicine

Main Topics: Medicine

Journal: The Egyptian Journal of Forensic Sciences and Applied Toxicology 2012 vol.12 Issue 2, pp.57-73

Document Type: Article

Publication Date: 12/2012

Document Language: English

Document ID (Org No.): 49500

Frequency: Bi-Annual

pISSN: 16870875

DOI: 10.12816/0005082

Descriptors:

Issues

Authors:

Sherien Salah Ghaleb | Mohamed Adly | Ahmed Nasef

Publisher:

Cairo University : Faculty of Medicine

Main Topics:

Medicine

Journal:

The Egyptian Journal of Forensic Sciences and Applied Toxicology 2012 vol.12 Issue 2, pp.57-73

Document Type:

Article

Publication Date:

12/2012

Document Language:

English

Document ID (Org No.):

49500

Frequency:

Bi-Annual

pISSN:

16870875

DOI:

10.12816/0005082