İlk Laparoskopik Akalazya Deneyimimiz

Alper Bilal ÖZKARDEŞ; Halit Ziya DÜNDAR; Şahin KAHRAMANCA; Mehmet KILIÇ

Article Details

İlk Laparoskopik Akalazya Deneyimimiz

Authors:

Alper Bilal ÖZKARDEŞ | Halit Ziya DÜNDAR | Şahin KAHRAMANCA | Mehmet KILIÇ

Publisher:

Fırat University

Journal:

Fırat Tıp Dergisi 2009 Vol.14 Issue 4, pp.287-289

Document Type:

Article

Publication Date:

7/2009

Document Language:

Turkish

Document ID (Org No.):

2000786851

Frequency:

Quarterly

pISSN:

1300-9818

Keywords:

Abstract:

 

Achalasia is a motility disorder that reveals itself with an increase in lower esophageal sphincter (LES) pressure, loss of peristaltism at the lower end  of esophagus and with lack of LES relaxation. Patients admit with the complaint of increasing dysphagia throughout years. Diagnosis is achieved by  esophageal manometry and barium graphies. Choices of medical treatment are pneumatic dilatation, bouginage, botulinum toxin injections, nitrates  and calcium channel blockers. Best effective treatment of achalasia is the ablation of lower esophageal sphincter. In order to prevent reflux caused by  myotomy, fundoplication is frequently added to the operation. Laparotomy and lately laparoscopy took place of myotomy performed previously  through thoracotomy, thus hospital stay is shortened, rapid healing is achieved and costs are able to be reduced. In his case report, we wanted to share  our first laparoscopic Heller myotomy and Toupet partial posterior fundoplication experience.

 

Akalazya alt özefageal sfinkter (AÖS) basıncının artması, sfinkter gevşemesinin bozulması ve özefagus alt ucunda peristaltizmin kaybolmasıyla  kendini gösteren bir motolite bozukluğudur. Hastalar yıllar içinde artan yutma güçlüğü şikayeti ile başvururlar. Bunun sonucunda kronik  gastroözefageal reflü ve buna bağlı komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Teşhis, özefageal manometri, baryumlu özefagus grafileri ile konur. Medikal  tedavi seçenekleri, pnömonik dilatasyon, bujinaj, botulinum toksini enjeksiyonu, nitratlar, kalsiyum kanal blokerlerinden oluşur. Akalazyanın en etkili  tedavi yöntemi alt özefagus sfinkterinin cerrahi ablasyonudur. Miyotomi sonrası gelişen asit reflüsünü önlemek amacıyla sıklıkla fundoplikasyon  eklenmektedir. Önceleri torakotomi ile uygulanan miyotominin yerini, laparotomi, daha sonra da laparoskopi almış ve böylece hastanede kalış süresi  azalmış, hastaların erken iyileşmesi sağlanmış ve maliyet düşürülebilmiştir. Biz bu vaka sunumunda, ilk laparoskopik Heller miyotomi ve Toupet  parsiyel posterior fundoplikasyon deneyimimizi paylaşmak istedik.

Article Details

İlk Laparoskopik Akalazya Deneyimimiz

Authors: Alper Bilal ÖZKARDEŞ | Halit Ziya DÜNDAR | Şahin KAHRAMANCA | Mehmet KILIÇ

Publisher: Fırat University

Journal: Fırat Tıp Dergisi 2009 Vol.14 Issue 4, pp.287-289

Document Type: Article

Publication Date: 7/2009

Document Language: Turkish

Document ID (Org No.): 2000786851

Frequency: Quarterly

pISSN: 1300-9818

Akalazya

laparoskopi

Heller miyotomi

Issues

Authors:

Alper Bilal ÖZKARDEŞ | Halit Ziya DÜNDAR | Şahin KAHRAMANCA | Mehmet KILIÇ

Publisher:

Fırat University

Journal:

Fırat Tıp Dergisi 2009 Vol.14 Issue 4, pp.287-289

Document Type:

Article

Publication Date:

7/2009

Document Language:

Turkish

Document ID (Org No.):

2000786851

Frequency:

Quarterly

pISSN:

1300-9818