İSTANBUL'DA BİR REFERANS HASTANESİNİN ÜÇÜNCÜ BASAMAK YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE İZLENEN ÇOK DÜŞÜK DOĞUM AĞIRLIKLI YENİDOĞANLARIN KLİNİK SEYRİ

Özge SERÇE; Derya BENZER; Tuğba GÜRSOY; Fahri OVALI; Güner KARATEKİN

Article Details

İSTANBUL'DA BİR REFERANS HASTANESİNİN ÜÇÜNCÜ BASAMAK YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE İZLENEN ÇOK DÜŞÜK DOĞUM AĞIRLIKLI YENİDOĞANLARIN KLİNİK SEYRİ

Authors:

Özge SERÇE | Derya BENZER | Tuğba GÜRSOY | Fahri OVALI | Güner KARATEKİN

Publisher:

Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları EAH

Journal:

Medical Bulletin of Zeynep Kamil 2014 Vol.45 Issue 1, pp.30-37

Document Type:

Article

Publication Date:

2/2014

Document Language:

Turkish

Document ID (Org No.):

2000758823

Frequency:

Monthly

eISSN:

2148-4864

pISSN:

1300-7971

Keywords:

Abstract:

 

Background: TThe outcome of preterm neonates’ varies in different hospitals in developing countries. Due to monitoring the effectiveness of current practice, every hospital should evaluate their own surveillance of up-todate outcome of the infants. The aim of this study is to establish the morbidity and mortality of very low birth weight (VLBW) infants admitted to a referral hospital in Istanbul, Turkey and to analyze risk factors associated with poor outcome.Method: PThe files of the neonates (≤ 32 gestational weeks, ≤ 1500 g birth weight) who were born and hospitalized in Neonatology unit between January 1, 20102011 at Zeynep Kamil Maternity and Childrens’ Training and Research Hospital were investigated retrospectively. Risk factors were analyzed using logistic regression models. Results: Of all, 154/370 (41.6%) infants died. The main reasons of mortality were respiratory distress syndrome (RDS) (39.2%), congenital anomalies (14.4%), pulmonary hemorrhage (13.7%), and sepsis (12.4%). In the infants who survived the incidence of retinopathy of prematurity was 49.6%; of RDS, 44.7%; of bronchopulmonary dysplasia, 29.7%; of patent ductus arteriosus, 21.8%; of intraventricular hemorrhage, 18.6%; of necrotizing enterocolitis, 13%. Lower birth weight, resuscitaCİLT: 45 YIL: 2014 SAYI: 1ZEYNEP KAMİL TIP BÜLTENİKLİNİK ARAŞTIRMAİstanbul’da Bir Referans Hastanesinin Üçüncü Basamak Yoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Çok Düşük Doğum Ağırlıklı Yenidoğanların Klinik SeyriÖzge Serçe*, Derya Benzer*, Tuğba Gürsoy*,Fahri Ovalı*, Güner Karatekin*(*) Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim Araştırma Hastanesi, Yenidoğan Kliniğiİletişim BilgileriSorumlu Yazar: Özge SERÇEYazışma Adresi: İzmit Kadın Doğum ve Çoc. Hastalıkları Hast. Neonatoloji Ünt. Karadenizliler Mah. Elmatepe Cad. No:57 İzmit / KOCAELİEmail: ozge_serce@hotmail.com Tel: +90 262 319 50 80-2120 Tel: +90 532 327 03 75 Makalenin Geliş Tarihi: 17.05.2013Makalenin Kabul Tarihi: 01.12.2013tion at delivery room, RDS, acute renal failure, and umbilical venous catheterization were negatively; cesarean delivery and physiological weight loss were positively correlated with mortality.Conclusions: Even with modern perinatal care, deaths of VLBW infants are still common in our hospital in which high risk pregnancies or without follow up pregnancies admitted. Lower birth weight was the significant risk factor for death and short-term disability.

 


Giriş: Gelişmekte olan ülkelerde bulunan değişik hastanelerin preterm yenidoğanlarla ilgili klinik sonuçları farklılık göstermektedir. Pratik hayatta yapılan uygulamaların etkinliğini monitorize etmek için her bir hastanenin kendisine ait güncel sürveyans çalışmalarını yapması gerekmektedir. Bu çalışmanın amacı İstanbul’da bulunan ana merkezlerden biri olan hastanemize yatırılmış çok düşük doğum ağırlıklı (ÇDDA) bebeklerin morbidite ve ölüm sonuçlarını değerlendirmek ve kötü seyirle ilişkili risk faktörlerini belirlemektir.

Materyal-Metod: Ocak 1, 2010-2011 tarihleri arasında Zeynep Kamil Kadın Doğum ve Çocuk Hastanesinde doğarak yenidoğan ünitesine yatırılan yenidoğanların (≤1500 gram, doğum ağırlığı ≤32 gebelik haftası) dosyaları geriye dönük tarandı. Risk faktörleri lojistik regresyon modelleri ile araştırıldı. 

Sonuçlar: Tüm vakalar içinde 154/370 (%41.6) yenidoğan ölmüştü. Ölümün ana nedenleri respiratuar distress sendromu (RDS) (%39.2), konjenital anomali (%14.4), pulmoner kanama (%13.7) ve sepsisti (%12.4). Yaşayan yenidoğanlarda prematüre retinopatisi %49.6; RDS %44.7; bronkopulmoner displazi %29.7; patent duktus arteriyozus %21.8; ventrikül içi kanama %18.6; nekrotizan enterokolit %13 sıklıkta görülmekteydi. Düşük doğum ağırlığı, doğum odasında canlandırma uygulanması, RDS, akut böbrek yetmezliği, göbek ven kateteri takılması arttırıcı; sezeryan ile doğum ve fizyolojik tartı kaybının olması azaltıcı yönde ölüm ile ilişkiliydi.  

Tartışma: Takipsiz veya yüksek riskli gebeliklerin kabul edildiği hastanemizde uygulanan modern perinatal bakıma rağmen, ÇDDA’lı bebeklerin ölüm oranları halen sıktı. Ölüm ve kısa dönem morbiditeler açısından düşük doğum ağırlığına sahip olmanın en önemli risk faktörü olduğu görülmekteydi.

Anahtar Kelimeler:  Düşük doğum ağırlığı, morbidite, ölüm, risk faktörü

 

 

[Outcomes of very low birth weight infants in a reference hospital with a tertiary neonatal intensive care unit in Istanbul]

Abstract

Background: The outcome of preterm neonates’ varies in different hospitals in developing countries. Due to monitoring the effectiveness of current practice, every hospital should evaluate their own surveillance of up-to-date outcome of the infants. The aim of this study is to establish the morbidity and mortality of very low birth weight (VLBW) infants admitted to a referral hospital in Istanbul, Turkey and to analyze risk factors associated with poor outcome.

Methods: The files of the neonates (≤ 32 gestational weeks, ≤ 1500 g birth weight) who were born and hospitalized in Neonatology unit between January 1, 2010-2011 at Zeynep Kamil Maternity and Childrens’ Training and Research Hospital were investigated retrospectively. Risk factors were analyzed using logistic regression models.

Results: Of all, 154/370 (41.6%) infants died. The main reasons of mortality were respiratory distress syndrome (RDS) (39.2%), congenital anomalies (14.4%), pulmonary hemorrhage (13.7%), and sepsis (12.4%). In the infants who survived the incidence of retinopathy of prematurity was 49.6%; of RDS, 44.7%; of bronchopulmonary dysplasia, 29.7%; of patent ductus arteriosus, 21.8%; of intraventricular hemorrhage, 18.6%; of necrotizing enterocolitis, 13%. Lower birth weight, resuscitation at delivery room, RDS, acute renal failure, and umbilical venous catheterization were negatively; cesarean delivery and physiological weight loss were positively correlated with mortality.

Conclusions: Even with modern perinatal care, deaths of VLBW infants are still common in our hospital in which high risk pregnancies or without follow up pregnancies admitted. Lower birth weight was the significant risk factor for death and short-term disability.

Key words:  Low birth weight; morbidity; mortality, risk factor

.

Article Details

İSTANBUL'DA BİR REFERANS HASTANESİNİN ÜÇÜNCÜ BASAMAK YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE İZLENEN ÇOK DÜŞÜK DOĞUM AĞIRLIKLI YENİDOĞANLARIN KLİNİK SEYRİ

Authors:

Özge SERÇE | Derya BENZER | Tuğba GÜRSOY | Fahri OVALI | Güner KARATEKİN

Publisher:

Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları EAH

Journal:

Medical Bulletin of Zeynep Kamil 2014 Vol.45 Issue 1, pp.30-37

Document Type:

Article

Publication Date:

2/2014

Document Language:

Turkish

Document ID (Org No.):

2000758823

Frequency:

Monthly

eISSN:

2148-4864

pISSN:

1300-7971

Düşük doğum ağırlığı

morbidite

ölüm

risk faktörü.

Issues

Article Details

İSTANBUL'DA BİR REFERANS HASTANESİNİN ÜÇÜNCÜ BASAMAK YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE İZLENEN ÇOK DÜŞÜK DOĞUM AĞIRLIKLI YENİDOĞANLARIN KLİNİK SEYRİ

Authors: Özge SERÇE | Derya BENZER | Tuğba GÜRSOY | Fahri OVALI | Güner KARATEKİN

Publisher: Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları EAH

Journal: Medical Bulletin of Zeynep Kamil 2014 Vol.45 Issue 1, pp.30-37

Document Type: Article

Publication Date: 2/2014

Document Language: Turkish

Document ID (Org No.): 2000758823

Frequency: Monthly

eISSN: 2148-4864

pISSN: 1300-7971

Düşük doğum ağırlığı

morbidite

ölüm

risk faktörü.

Issues

Authors:

Özge SERÇE | Derya BENZER | Tuğba GÜRSOY | Fahri OVALI | Güner KARATEKİN

Publisher:

Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları EAH

Journal:

Medical Bulletin of Zeynep Kamil 2014 Vol.45 Issue 1, pp.30-37

Document Type:

Article

Publication Date:

2/2014

Document Language:

Turkish

Document ID (Org No.):

2000758823

Frequency:

Monthly

eISSN:

2148-4864

pISSN:

1300-7971